ASCO 2011报道:Tinhofer等的一项研究报告表明,EGFRvⅢ和ARGE高表达的头颈颈部鳞状细胞癌(SCCHN)患者获益于西妥昔单抗加多西他赛治疗的可能性较小。
47例复发或转移的SCCHN患者经西妥昔和多西他赛二线治疗后的肿瘤活检标本入组该单臂、多中心的Ⅱ期临床研究。研究采用免疫组化法检测标本EGFR及其缺失突变EGFRⅢ型变异体(EGFRvⅢ)和配体双向调节蛋白(AREG)的表达情况,并采用Logistic 回归分析评价上述表达水平与疾病控制率(DCR)的关系,采用卡普兰-梅耶(Kaplan-Meier)生存分析、对数秩(Log-rank)检验、单变量和多变量考克斯(Cox)回归等方法分析评价上述表达水平与无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的关系。
结果显示,SCCHN患者的EGFR、EGFRvⅢ和ARGE表达水平分别是73%、17%和45%。EGFR表达水平对PFS和OS无影响。EGFRvⅢ高表达与DCR降低和PFS缩短有显著相关性[危险比(HR)=3.3,P=0.005],但与OS无关。与ARGE低表达者相比,高表达者OS(HR=2.2,P=0.002)和PFS(HR=2.2,P=0.019)显著缩短。多变量Cox分析显示,ARGE和EGFRvⅢ是PFS的独立预测因素, 但仅ARGE是OS的独立预测因素。(医学论坛网)