昨天(2月13日)下午,记者从山东省人社厅组织召开的新闻通报会上了解到,截至目前,山东省推进城乡居民医保整合工作进展顺利,东营、淄博、威海已开始试点城乡医保并轨。同时,全省纳入报销范围的药品由原来的新农合的1000多种增加到2400多种,打破了城乡“门槛”,有效地解决了重复参保、财政重复补贴等问题。
据山东省人社厅相关负责人介绍,山东省参加城镇居民医保和新农合人数有7800万人,基本实现了城乡居民的全覆盖。长期以来,山东省医疗保障体系建设方面存在着居民重复参保、财政重复补贴、重复建设信息系统的问题,制约着医疗保险制度的可持续发展。
据介绍,山东省按照10%的重复参保率来计算,一年财政重复补贴在20亿元左右。城乡医保制度分设不仅增加了体制成本,造成社会资源严重浪费,还强化了城乡户籍观念,固化了二元社会结构,不能很好地体现社会保险制度的公平性。城乡医保制度不贯通,信息不共享,管理不统一,造成从业人员医疗保险关系难以接续,待遇无法衔接,限制了人力资源在城乡间的流动,不利于城镇化的进程。为解决这个问题,2013年11月22日,山东省政府召开常务会决定推进山东省城乡居民医保整合工作。根据省政府下发的《关于建立居民基本医疗保险制度的意见》,将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度整合为居民基本医疗保险制度。
“城乡医保的整合统一了管理职能和经办机构,打破了城乡户籍限制,报销范围更宽,待遇水平更高,避免了很多重复的投入。”山东省人社厅相关负责人介绍,整合后,纳入报销范围的药品由原来新农合的1000多种增加到2400多种。
“整合前使用的是两套信息系统,即使有重复参保的人员也很难比对出来。整合后统一的医疗信息系统将逐步建立,有效解决重复参保、财政重复补贴等问题,目前来看,仅东营一个市就减少重复参保8.2万人,每年财政减少重复补贴2670万元。”
今年1月27日,省政府办公厅又下发了《关于印发山东省整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案的通知》,进一步明确了整合的具体任务、把握的工作原则、整合的具体内容和方法步骤。目前,省编办正在对省主管部门的职能和机构设置调整进行研究。各市按照省里的要求,积极推进整合工作,研究制定具体实施方案,召开会议进行部署,并加紧开展职能、机构、人员、基金、档案等交接。截至目前,东营、淄博、威海在全省率先试点城乡医保并轨工作。