上吐下泻,一天拉数次水样便,还伴有低烧。各位家长,如果你家孩子出现这些症状,不要太过紧张,很可能是感染了轮状病毒,也就是俗称的秋季腹泻。
根据以往惯例,10—12月是一年中秋季腹泻最高发的时间。据杭州市一医院统计:去年9月份轮状病毒阳性率为4%;10月份为20%;到了11月份达到45%;甚至在春节前的儿科门诊中,秋季腹泻的患儿也占到了门诊量的三成。
然而这种毛病并非只在秋季发生,串门走亲戚、或是即将迎来的开学,都是轮状病毒交叉感染高发的重要因素。
腹泻严重的孩子
脱水至无泪无尿
杭州市一医院检验科的徐丽慧医生说,轮状病毒是一个大家族,最常见的是A群轮状病毒,目前市一医院采用的是免疫层析法快速检测A群轮状病毒抗原,若是检测结果阴性,并不能排除有其他轮状病毒感染的可能。
再加上轮状病毒感染具有全球性,几乎所有5岁以下的儿童都发生过该病毒的感染。而出生6个月之前的婴幼儿有母乳抗体的保护,以及2岁之后逐渐因感染获得免疫力,所以通常是6个月-2岁的婴幼儿是最易感人群。
感染轮状病毒的症状一般是先吐后泻伴发烧,便次增多,水样或蛋花汤样。虽然病毒感染有着一周左右的自限性,但还是应该防范严重腹泻引起的脱水后果,因此多对症下药,注重保护肠道粘膜,平衡正常菌群等就显得尤为重要。
在该院的儿科门诊中,林晓彦医生已被里三层外三层的家长围得喘不过气来。他说不久前刚接诊过一个一岁半的小男孩,先是呕吐、低烧,接着是拉肚子,一天数次水样便,而且增至一天十多次。到医院就诊时,小宝宝已经严重脱水到哭不出眼泪,一天没换尿不湿都没有小便,需要赶紧补液。
给孩子口服补液
不能光喝白开水
林医生特别想告诉各位婴幼儿家长的是,针对轮状病毒目前没有特效药,到了医院也只能是对症治疗,病程仍然需要一周左右时间。
“不少家长反映,孩子到医院就诊后,回去不久竟发现又感染了感冒。秋冬是流感病毒和轮状病毒都高发的季节,将本身抵抗力差的孩子带到医院,非常容易发生交叉感染。”林医生说。
他建议家长,可以先观察孩子的大便,如果大便里带脓,那很可能是细菌感染,需要进行抗菌治疗;如果是水样便,应该是病毒感染,在腹泻不严重、孩子能吃能睡、状态不错的情况下,可先不用上医院。要是家长不放心,可以先把孩子的大便样本送到医院做个检查,不用急着带孩子上医院。
对于感染轮状病毒后的口服补液,林医生特别提醒,并非简单的喝开水,而是需要上药店购买专门的口服盐冲泡,因为已经调配好糖和盐的分量。以及饮食上多给一些米汤、粥和腹泻专用奶粉,当然也可以适当补充一点益生菌。
另外轮状病毒可由粪口途径传播,应对婴幼儿所用餐具、炊具进行有效消毒,注意食品卫生。照管人则不管是婴幼儿便后还是喂食前都应该勤洗手,防止交叉感染。