总部位于美国Maryland的生物制药公司Novavax(诺瓦瓦克斯)日前首次完成了甲型禽流感H7N9病毒株实验性疫苗的早期临床试验,接种疫苗的绝大多数人群都产生了保护性抗体。利用这种新技术,可迅速生产数百万剂量的疫苗。
本研究为随机单盲安慰剂对照疫苗临床试验,由澳大利亚伦理委员会批准,共招募了284名成人受试者(≥18岁),所有受试者均签署书面知情同意书。试验过程中共有37名参与者(13%)因违反协议,在揭盲前被排除。
受试者分别接受两次相同剂量的安慰剂或疫苗注射,两次之间间隔21天。疫苗组用药包括单用高剂量HA(15μg/45μg),或低剂量HA(5μg/15μg)+ISCOMATRIX佐剂(30/60单位)。
试验结果发现,病毒样颗粒疫苗与佐剂联用,与局部或全身反应增加相关,但反应都不严重,出现发热的志愿者体温均未超过38.5℃。唯一的严重不良事件是既往疾病复发。
在接受15μg或45μg HA、但未添加佐剂的受试者中,免疫接种后第0天、第21天、第35天检测到血清学转化和血凝抑制(HAI)抗体滴度≥40 (与临床益处相关)的比例分别为5.7%和15.6%。在疫苗+佐剂治疗组中,60%以上受试者出现血清学转换和血凝抑制抗体滴度≥40,其中包括那些接受5μgHA+60个单位佐剂的受试者。
单用疫苗而不添加佐剂的受试者中,N9神经氨酸酶抑制抗体显著增加的比例高达71.9%。接种疫苗并添加30或60个单位佐剂的受试者中,N9神经氨酸酶抑制抗体显著增加的比例分别为92.0%和97.2%。
研究所用疫苗是在获得HA和NA序列3个月后研制出来并提供给人类使用的。虽然只是初步临床试验结果,但它是首次经临床试验检验有效的H7N9疫苗,并可能有效抵抗禽流感的爆发。
尽管目前还没有迹象显示H7N9病毒可在人与人之间传播,但由于其他H7N9禽流感候选疫苗临床试验均告失败,因此该试验是一个非常重要的里程碑。
研究没有将受试者暴露于病毒环境以检测其抵御感染的抗体水平,但他们的抗体水平很可能已经具有保护性。总之,试验结果表明该疫苗是安全有效的。