自从2013年夏天中国政府揭露葛兰素史克(GSK)在华行贿事件以来,外国的制药和设备公司私下里对他们在面对本土竞争对手时受到的不公平待遇表达了不 满。很多人怀疑,在葛兰素史克身上亮起的反腐红灯是否也会将矛头对准本土企业。大多数中国本土企业都会欣然承认,他们犯下了比葛兰素史克行贿事件更加严重 得多的违法行为。
对于在华经营的海外跨国公司而言,虽然这种不满早已有之,但在中国医疗行业里尤其突出。在该行业,行贿已蔚然成风,行贿者不仅仅是企业,还有试图接近和影响中国医生和医院管理者的普通民众。
上周,国药集团的两位高管因涉嫌腐败被中国政府当局拘留。这可能会在某种程度上令外国制药和设备公司感到满意。这有两个原因。首先,尽管跨国公司知道自己将 面临比本土竞争对手更高的标准,但他们仍然希望看到中国政府在某种程度上留意本土企业的违法行为。这种公平感虽然可能与公众对中国各地医疗行贿做法的情绪 无关,但确实略微增强了外国企业对中国政府的信任。跨国公司希望看到本土企业面临与他们相同甚或只是大体相似的标准。国药集团腐败调查事件表明,中国政府 在同时打击国内和国外企业腐败行为的问题上是玩真的。这对于中国境外企业来说是个好消息。
除了让跨国公司觉得受到了公平对待以外,国药集团腐败调查事件还使中国本土企业更有可能减少对反腐本身的抵触,转而加大对收入不足问题的抗争。正是这个问题使腐败文化不可避免。
中国医疗系统面临的一大危险在于公共医院的收入问题始终没有得到解决。如果医生和医院管理者继续难以达到营收目标,同时医生等重要参与者仍然收入不足,那么去年夏天发生的腐败事件显然将挥之不去。
外国公司对中国财政部和卫生部实施的政策没有多大影响力,而本土企业拥有更大的话语权。国药集团腐败调查事件虽然被视为政府向医疗行业发出的又一个信号,但 这起事件也为本土企业(准确地说那些中国政府希望和需要看到在国内外实现盈利和发展的本土企业)创造了机会,使他们可以进行反击,要求实施政策改革,改变 他们、医院和医生所处的环境。
如果监管部门真的想要一个干净高效、行贿被减少到最低程度的医疗经济,那么中国就不能只是反腐,还必须适当增加政府资助。这两个措施的结合是国内和国外企业都希望看到的,但国内企业可能更希望看到中国政府相关部门这么做。
国药集团腐败调查事件可能受到外国企业欢迎的第二个原因在于,这起事件针对的不是生产商,而是分销商。这很重要,原因有几个,尤其是以国内分销商为目标可以 使中国政府把注意力放在极其低效的医药渠道市场。科尔尼管理咨询公司(AT Kearney)写到了中国的医药分销市场,说“形形色色的渠道、决策者和法规大大增加了这个市场的复杂性”。这些复杂性使中国医药分销市场难以整合,而 整合性低下的市场意味着价格点差异巨大,物流效率的提高和普通成本的降低很难实现。
科尔尼管理咨询公司的分析显示,中国最大医药分销商国 药集团加上其他两大国内分销商只占到中国医药市场的20%。在发达国家,前三大医药分销商的市场份额加起来往往超过90%。中国医药分销市场的分散化问题 导致效率非常低下,抵消了中国基本药物目录扩大在价格和计划方面带来的很多好处。
通过迫使中国最大的医药分销商远离该市场长期存在的行贿 行为,有可能使医药分销渠道更加关注于推动业务增长的其他因素。具体来说就是降低重要药物的整体运输成本,迫使分销商更加小心地管理他们出售给医院的药 物,以及实施更加严格的合规要求,通过对小型分销商的压力,以更加有利于大型、著名和专业性分销商的方式来整合市场。
这一切都未成定数,这些潜在好处很多都依赖于中国解决医院资金不足、医生收入偏低的根本性问题。通过国药集团腐败调查事件,中国向外国制药公司发出了积极的信号,同时引发了加强审查和合规性要求的预期,这可能使分散化的、非常低效的中国医药分销市场实现整合。(福布斯中文网)