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杜绝“以药养医” 秉承“中庸之道”改善医患关系

放大字体  缩小字体 发布日期:2014-01-16  浏览次数:104

医患纠纷,何去何从


  导语:昔有庄子惠子,游于濠梁之上。庄子曰:是鱼乐也。惠子云:子非鱼,安知鱼之乐?

  今有医患纠纷,广布媒体之间。患者曰:有医无德。医者云:子非我,安知我无德?

  医患纠纷如今愈演愈烈,冲突不断升级。每隔两三日便有媒体曝光。无良医生或是以权谋私,收受贿赂;或是阳奉阴违,拖延病情;更有甚者,偷天换日,买卖人体器官。医者有德乎?无德哉。反观患者这方面,面对亲友忍受煎熬,医生袖手旁观。自己却又投诉无门,往往一时冲动,殴打医生,有甚者拔刀相向。大有易水悲歌的味道。冷静乎?不冷静。

  医患之间的纠纷是否真的达到了一个不可调和,必须要争个你死我活的地步?让我们接下来一步步探讨。

  麻沸散减轻痛苦 《本草纲目》助推中医药草兴起

  医者。从古至今都是一个很重要的职业。人这一生无非是生老病死。其中生老死,无可规避。自古多少方士寻奇境仙方,都无功而返,都证明长生不老只是妄谈。而病确是可以通过一系列合理的手段来治愈的。华佗是个医者,发明麻沸散,为患者减轻了极大的痛苦;李时珍著《本草纲目》,中医药草自此兴起;孙思邈著《千金方》,肘后常备,以应不时之需。这些我们所接受的教育。使医者在我们的潜意识当中,就该是这样:悬壶济世,妙手仁心。哪里有需要,医者就应该出现在那里,不求回报,无私奉献。

  “以药养医”加剧医患关系 博弈考验职业道德

  放眼现今的医者。普遍是个什么样的状况呢?我相信绝大部分是好的,是无私的,是怀着善念去帮助病人,尽自己最大努力去救治病人的。媒体所报道出来的毕竟只是少数和个案。造成现在大家普遍觉得的医德缺失的原因,是因为我们忽略了医生也是一个普通人,并非列夫子能“御风而行,泠然善也”。他们也需要在当前这个社会形式下生存下去。没钱如何生存?医者的钱从何而来?工资奖金是死的,不外乎医药用品、手术开刀。

  因此在这样的社会背景之下,“以药养医”的模式一直在运转,医生的收入与其在患者身上使用的治疗和药品相关联时,他们是否还能够保持足够的道德感,人们不得而知。这涉及到双方的博弈。我坚信绝大多数医生怀有的感情是最真挚的,希望能以最简单的方法将患者治愈。能不吃药的不开刀,能食补的不药补,毕竟是药三分毒。

  警惕医生高价售低成本药 转变患者百病可治思想

  但患者对医生必定是保持警惕的。因为媒体网络不时曝光医生中的害群之马。诸如:患者对医药大多数是不懂的,只能相信医生的处方,有的医生便与药商勾结,一盒成本仅五元十元的药,以十倍、甚至百倍的价格强行卖给患者;再有普通的小毛小病,却要大动干戈,拍片、扫描做CT,甚至上手术台开刀,将原来好好的身体给弄坏了;这种警惕是不可避免的。

  患者在得病的时候是无知,也是无能为力的。自己或者自己的亲友生病了,能依靠的只有医生。而在当前社会大环境的影响和媒体的宣传之下,患者总觉医保行业有那么些大家都心知肚明的“潜规则”。如何让自己放心,大多数时候只能通过“红包”的形式体现出来。这是患者的悲哀,也是医生的悲哀。

  更加悲哀的是,塞了“红包”的患者,总会有一种:我已经给了钱了,事情一定会办到的心理。但是医疗什么时候有过绝对呢?有时候手术本来就是有风险的,医生也是人,也难免会在诊疗护理等医疗活动中产生过错,这是不可避免的。还有就目前的医疗科学与技术,很多病的治愈率还是很低的。甚至可以说是“不治之症”,科学都宣布了是不治,除了尽人事,听天命之外没有别的选择。

  然后患者的思路就是转不过来。产生了一种消费者的心理,把“治病”变成了“换命”。而人在悲痛的时候难免会作出很多不受控制的事情,有很多不恰当的情绪表达。再加上自己钱都到位了,结果事情没有办成的落空感。大家都知道“潜规则”给的钱,都是没有证据的,根本无法到有关部门去控诉。就容易一时义愤填膺,冲冠一怒,做出过激举动。

  秉承“中庸之道” 彻底改变医患关系从自我做起

  望着如今日胜一日、愈演愈烈的医患纠纷,如何去解决至今都没有找到一个很好的解决办法。有的人说医患纠纷属于社会管理机制缺陷衍生出的问题,应尽量引入社会力量而不是执法力量进行妥善解决,将原来针尖对麦芒式的医患双方民事纠纷发展到有社会组织介入的多方社会问题。有的认为应当直接加大执法力度,增加相关的法律条例和程序,限制医生收红包。但我个人认为两种方式都不是最好。

  秉承“中庸之道”,光有社会力量是没用的?当年“彭宇案”社会上不也是闹得沸沸扬扬,结果谁可见得正义得到伸张了?而强行的法制也是没有用处的,且不说我国法制的不完全,哪怕是再完善的法治,人总有他自己的应对方法,可以找到空子钻。人人平等是共产主义,是马克思先生的“乌托邦”,离我们还很远,没有绝对的平等就没有绝对的处理方式。目前唯有的只能让医患两方继续把这太极拳打下去、继续你来我往、继续走中庸之道。但是希望患者这方可以冷静一点,换一个相对缓和一些的处理方式,不要舞刀弄枪,暴力过去不是解决问题的方法,现在不是,将来也不会是。

  结束语:医生患者都应该多一点自律,不要总是试图去改革一个整体,而是要从自我做起,如果每个人都管好自己,那推及到集体,提及到制度,就都会好了。这个过程必然是漫长的,是需要耐心和等待的,期间必然还有很多各式各样的问题。但是我相信医患纠纷,会越来越少,情况会越来越好。
 

 
关键词: 中医药 , 以药养医
 
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