日前,李连杰出席某活动时身材肥胖,他称自己因为甲亢,服用激素类药物后导致身体发福走样,更坦言自己心跳最高达每分钟140次,医生建议他不宜多运动,连普通运动也无法开展。昔日有着好身手的功夫明星如今体态臃肿,让人唏嘘。而激素和肥胖这两个词再次被联系在一起,让人再一次误解了“激素”和甲亢治疗药物。
抗甲状腺药物中并不含激素
“目前国内治疗甲亢主要采用口服甲巯咪唑等药物,用于甲亢治疗的抗甲状腺药物中并不含激素。”阜外医院内分泌科主任李光伟教授解释说,甲亢病人因为人体的“活力素”甲状腺素分泌过多,摄入的能量不能被身体储存,代谢率增高,神经兴奋性增高,吃得很多,但还是很瘦,又容易多汗、心悸、没有力气。
但激素类药物有很多类型,李光伟说,有些激素类药物可以让人变得很瘦;也有的激素类药物会让人长胖,比如人们熟悉的肾上腺皮质激素和胰岛素;还有些激素类药物会让人心跳加速。在甲亢治疗中,如果病人由于服药造成甲减的话,就要使用甲状腺激素来平衡,这是会让人变瘦的一类激素;还有一种情况是,在甲亢治疗中造成病人的白血球降低到一定程度,可以使用肾上腺皮质激素来调节,但其实临床上现在很少使用这类激素来调节白血球低下,更多是服用增加白血球的药物。“并且,激素药物治疗只是短时间治疗,不会对身体产生持续的副作用。在病情治愈后,可以通过运动和生活方式的改变来进行调节。”
甲亢病人可进行柔缓有氧运动
“因为甲亢病人本身能量代谢很快,又容易心悸,所以医生不建议甲亢病人过多运动。”李光伟说,但并非一点运动也不可以做,一些柔缓的有氧运动如散步、太极拳等还是可以的。
近年来,得甲亢的患者越来越多,在体检中,也有很多人被查出来甲状腺结节。很多人担心这些结节会造成甲亢或甲低,或者恶性病变。李光伟提醒说,成人中有4%的人可能会发生甲状腺结节,恶性病变虽然不常见,但是鉴于很难鉴别的原因,很多人谈结节色变。“如果体检中查出甲状腺结节,需要去医院进行甲功五项的检查,判断甲状腺功能是否正常,再判断是否是良性或恶性,恶性的甲状腺结节长得很快,但需要进行穿刺的病理学诊断才能判断良性恶性。”而如果功能正常、长得不快的甲状腺结节,定期进行复查持续监测就好。