最近几天,我省几乎每天都有甲型H7N9禽流感确诊患者的消息,然而,你要是走进杭城各大医院的呼吸内科或是输液室看看,流感患者的壮观场面会让你张大嘴巴。
事实上,每年的冬春季节都是流感高发的时节,只要你身边出现一个感冒的人,只要稍不注意,可能就会殃及一大波人。
“我们平时一天的门诊量在250人左右,现在一下子就飙到了400人左右,而且其中还不乏反复感冒的人,每个医生、护士的工作量大大增加,忙得不可开交。”杭州市一医院呼吸科副主任王利民说。
到底感冒病毒会青睐哪些人?哪些人容易反复感冒?昨天,记者请教了杭州市一医院与杭州市红十字会医院的两位呼吸科专家。
感冒病毒更青睐胖子?
《读者文摘》美国版2013年12月刊发表了劳伦·格尔曼所著的《关于流感病毒你应了解的10件事》,其中提到流感病毒对胖人情有独钟,且对于肥胖人士造成致命一击的几率是体重正常者的3倍。
至于为什么胖人更容易被感冒击中,劳伦·格尔曼的解释是,赘肉会压迫肥胖者的肺,使肥胖者呼吸起来比别人吃力,难以抵抗流感病毒,而且肥胖还可能让流感疫苗不那么有效。
“肥胖的人确实要比体重正常的人呼吸要困难,但不是因为赘肉压迫到肺,而是因为胖的人肚子大,腹腔内的东西比较多,使得膈肌位置上移,才让他们变得呼吸困难。”王利民医生说,不过,呼吸困难并不会导致发生流感,而且从临床上也看不出感冒病人里,胖子特别多。
杭州市红十字会医院呼吸科副主任蔡闯也表示,从病理机制上来看,流感病毒要跟鼻黏膜和支气管黏膜结合后才能致病,跟肥胖无关。
如果非要找出一个胖人比体重正常的人易得感冒的理由的话,王医生觉得,可能是胖的人患“三高”的比较多,免疫力低下,所以才被感冒缠上。
女人比男人更易得感冒?
在蔡闯医生上周的专家门诊中,来了一位27岁的女白领,她出现流鼻涕、鼻塞、发热、干咳、全身乏力、肌肉酸痛、发抖、怕冷等感冒症状已经有一周时间。但因为怕影响工作,她还是坚持带病上班,只是自己去药店买了点中成药吃,结果自然是症状加重。
而就在问诊时,这位女白领说,这段时间以来,自从有一位同事得了感冒后,办公室里的人一个接着一个“中招”,尤其是有些女同事,平时看起来就比较柔弱,被传染了感冒后,症状特别严重。
巧的是,这位女白领的说法跟英国广播公司(BBC)近日的一篇报道不谋而合。报道中称,在普通人群中,女性比男性更易患流感,且表现症状要比男性激烈得多。更有数据显示,平均每人每年的感冒频率是2~4次,而女性流感比男性流感的持续时间长20%。
对此,记者在对杭州市一医院门诊患者的一次小调查中也得到证实。在去年12月份,市一医院门诊中共有上呼吸道感染患者26493人,其中男性12690人,女性13803人,女性的患病人数要比男性高出1000人以上。
王利民医生对此的看法是,女性中有一部分是孕妇,属于易感人群。还有一个特殊的原因,就是女性在每个月都有一个月经周期,期间抵抗力低下,也容易发生感冒。
老人和小孩仍是流感高发人群
不过,纵观杭城各家医院呼吸科接诊的感冒患者来看,老年人和小孩仍然是流感最高发人群,且一旦感冒后,更容易发生肺炎等较严重的情况。
蔡闯医生说:“主要是因为老年人随着各项身体机能的下降,咳嗽、咳痰的能力变差,流感病毒被吸入下呼吸道的概率更高。同理,小孩因为身体还没有发育完全,还不会咳痰,且自身的免疫系统又发育不成熟,所以也容易感冒。”
而对付流感,美国等发达国家的CDC专家都会及早进行预测,这一年哪个流感病毒会主要流行,然后就准备好相应的流感疫苗。只不过流感病毒在不断发生变化,即使你注射了流感疫苗,对于那些变化后的病毒也未必有效,所以注射了流感疫苗也不能一劳永逸。
因此,蔡闯医生还是建议大家,冬春季节,要注意保暖、保持室内通风、勤洗手、少去人流密集的公共场所。有条件的话,还可以在夏天的时候尝试一下冬病夏治,用传统的方法提高自身的免疫力,从而减少下一个冬天发生感冒的几率。
并非所有感冒
都是扛5~7天就会好
另外,相信很多人都听到过一个说法,就是感冒的自然病程是5~7天,不管你吃不吃药,一旦得了感冒就得经历鼻塞、头痛、流涕,然后再慢慢缓解的过程。甚至有些临床医生也这么说,所以自然有不少人认为这是个“真理”。
不过,杭州市三医院呼吸科的梁斌副主任医师说:“不能一概而论,之所以会有一些医生提出这样的说法,主要是想让大家不要随便用抗生素,而并非是让大家不要吃感冒药。在临床中,感冒主要分为病毒性感冒和细菌性感冒两大类,病毒性感冒患者对症吃点药可以缓解症状,而细菌性感冒才需要用抗生素治疗。”
而且,梁医生说,如果原先就有慢性支气管炎、哮喘等基础性疾病的老年人,发生感冒后一定要特别关注,以免诱发基础性疾病的急性加重。而没有基础性疾病的青壮年得病毒性感冒时,可以自行吃点药,再加上多喝开水、多休息来让身体自行好转。
此外,小孩和老人一样是感冒的易发人群,可能是因为现在多数是独生子女的缘故,家长们普遍对孩子的关注度提高,通常是一点症状就送医院,结果经常是本来没什么问题,去了医院发生交叉感染,反而变得更加严重。
因此,梁医生建议,当小孩感冒时,即使是有点发烧,只要孩子的微循环是好的,可以自己吃点退烧药,同时进行物理降温、补液等,一般两三天后就会好转。