NAVIGATOR研究被誉为迄今为止全球最大规模的糖尿病预防研究,历时8年,主要研究结果已于2010年正式公布。近期Lancet杂志和BMJ杂志分别发表了NAVIGATOR研究的最新数据分析结果。
心血管高危的糖耐量受损人群:“日行两千步路”有防病功效
近期公布的NAVIGATOR研究最新数据表明,对于心血管高危的糖耐量受损(IGT)人群,每天步行2000步(以中等步行速度大约步行20分钟),1年时心血管病风险即可降低10%。即便此前无步行习惯,每天步行量每增加2000步,心血管风险也能降低8%。研究者指出,从预防慢病的角度考虑,上述结果强烈支持增加每日运动量,避免运动量减少。
NAVIGATOR 研究从全球40个国家纳入9306例IGT(口服葡萄糖耐量试验中,140 mg/dl≤血糖水平<200 mg/dl)受试者,≥55岁者至少有一个心血管危险因素或已确诊心血管病。平均随访5年结果显示,基线步行习惯和随访期间步行量增幅均与心血管事件风险负相关。
与基线水平相比,每日步行量每增加2000步,1年时心血管风险即降低10%;每日步行量每减少2000步,心血管风险增加8%。即便校正体质指数、心血管病病史、性别、年龄或居住地区等混杂因素后,上述结果仍不受影响。
利尿剂和他汀增加糖尿病风险
NAVIGATOR研究的最新数据提示,在伴其他心血管危险因素的糖耐量受损人群中,利尿剂和他汀类药物的应用与新发糖尿病风险增加有关,而β受体阻滞剂对糖尿病风险的影响不明显。(BMJ 2013 Dec 9;347:f6745)
5年随访结果显示,校正基线特征和随时间变化的混淆因素后,应用利尿剂和他汀的受试者发生糖尿病的风险分别增加23%和32%(表2),而应用钙拮抗剂和β受体阻滞剂者新发糖尿病风险并未显著增加(HR分别为0.95和1.10)。研究者指出,心血管风险较高的糖耐量受损人群在应用利尿剂和他汀类药物时,应严密监测血糖水平。(药品资讯网信息中心)