每年从10月中旬开始，杭州市三医院皮肤科专家门诊中就经常会碰到这样的患者，他们一坐下来就诉苦：“我全身莫名其妙地痒，尤其到了晚上，实在难以忍受。可是掀衣服一看，皮肤上也没有什么异样。”
而经过医生仔细检查，病因往往就是皮肤太干燥。
为什么冬季皮肤会干燥？这会产生什么影响？如何保护好我们的皮肤？市三医院皮肤科激光中心主任乔刚副主任医师在作客本报第206期名医大讲堂时，专门解答了这方面的困扰。
刻意去角质会加重冬季皮肤瘙痒
皮肤由表皮，真皮和皮肤附属器（毛囊、汗腺、皮脂腺）组成。其中表皮最外层的角质层是皮肤的一道屏障，不但可以抵御外来细菌的侵入，还可防止皮肤的水分丢失。冬季气温降低会导致角质层的破坏，屏障破损。
同时皮脂腺在气温高的时候分泌增加，形成一层油脂膜，防止水分丢失。而在冬季低温状态下，恰恰相反，皮脂腺分泌减少，并促进水分外排。
“这两个主要因素导致我们冬季皮肤干燥。干燥的皮肤会使皮肤表面的湿度、PH值等发生变化，激活一些神经递质，导致皮肤瘙痒的发生，也使皮肤感染的发生率大大增加。”乔医生说。
此外，我们日常的一些不正常的护肤行为也会导致角质层的破坏，如一些美容院所谓的去角质护理，临床中经常会出现类似来求助的患者。乔医生说，角质层是我们皮肤新陈代谢过程中的必然产物，除了一些角化性疾病患者需要特殊治疗外，其他正常人无需额外的去角质，在日常生活清洗中，就能去除额外的角质。
而还有一些消费者在使用一些伪劣的、含类固醇激素的护肤品及面膜后，或长期外用类固醇激素外用制剂，也会破坏皮肤的角质层，使皮肤屏障受损。这些人春夏季会出现皮肤潮红瘙痒，到了冬季往往出现皮肤紧绷瘙痒。
任何护肤品都不能给皮肤补水
到了冬天以后，皮肤干了痒了，很多人会选择保湿的或是补水的护肤品来试图解决困扰。因为大家普遍认为，这类护肤品可以给皮肤补水。
然而，乔医生表示：“这其实是个错误的概念，因为保湿剂最大的功能是延缓经表皮的水分丢失，为恢复角质层屏障功能创造好的环境。任何护肤品都不可能把水从皮肤的外面补到皮肤里面。”
据乔医生介绍，一般的保湿剂分两种，一种是封包保湿剂，主要功能是防止水分丢失；另一种是湿润剂，包括甘油、蜂蜜、尿素、透明质酸等，皮肤通过真皮的透明质酸等物质作为生物湿润剂，把真皮的水分吸引到皮肤表面，防止皮肤干燥。
而市面上大多数保湿剂是封包剂和湿润剂的组合，在封包剂的作用下，湿润剂吸收到表皮的水分不会丢失，达到保湿的作用。
另外，在选择护肤品时，不建议使用偏碱性的洗面奶或香皂，可以使用PH值在5.5-7.0之间的沐浴露和洗面奶。而在使用护肤品时，建议将乳液等放在手心里，再轻轻按摩皮肤，不要放在药棉上擦。一般先用清洁剂再用保湿剂，面膜则建议一周1—2次，无需每天都做。
诸多生活细节也能缓解皮肤干燥瘙痒
“想要解决冬季皮肤干燥瘙痒的问题，我们不应该依赖护肤品，而是首先从日常生活细节中着手改变。”乔医生说，他有五方面的建议提供给大家。
第一、如果你是干性皮肤，请不要频繁洗澡，一般一周两次比较适宜，面部清洁一天也不要超过两次。在日常门诊中有很多皮肤干燥的人，如果每天洗澡就会皮肤瘙痒，如果改成一周洗澡两次，一次用沐浴露，一次仅用清水冲洗，瘙痒就会减轻。
第二、清洗的水温不要太高，更不要去蒸、烫，这样会导致皮肤表面油脂的过度丢失。尤其是一些瘙痒性疾病的患者，在热水烫后会感到暂时性的瘙痒减轻，但稍后就会感到瘙痒加剧。
第三、冬季在室内用热空调的前提下，最好同时使用空气加湿器，以保持室内一定的湿度。干性皮肤人群尽量避免使用电热毯，以防止水分的丢失。
第四、要注意保暖和防晒，寒冷会导致角质层的破坏，而暴晒中，过强的紫外线也会导致皮肤屏障的破坏。
第五、要多饮水，补充丢失的水分，尤其在激烈运动后，或长时间呆在空调房间时，以及做激光、光子、射频的美容治疗后。
另外，在日常饮食上，乔医生建议大家多吃新鲜的水果蔬菜，如橙子、苹果、胡萝卜、绿叶蔬菜等，以补充维生素A、B、C、D以及微量元素。特级初榨橄榄油含有丰富的维生素E和脂肪酸，能够由内而外养护皮肤。
同时，可以适量的进食鱼类和一些家禽类食品，保证一定蛋白质的摄入，但要戒烟、酒、辣，少吃羊肉、狗肉这些容易“上火”的食物。饮食尽量清淡，不要摄入过多的盐。如能像广东人一样经常煲汤，增加水分的摄入，可以促进皮肤更加水灵。
