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湖北省启动门诊重症报销政策

放大字体  缩小字体 发布日期:2014-01-06  浏览次数:114

  今年元旦起湖北省启动门诊重症报销,参合农民若患恶性肿瘤、肝硬化、支气管哮喘、地中海贫血等20类重症,办理相关资格审批手续后,在门诊开药可享受不低于60%的药费报销。

  这是去年9月省卫计委听取群众呼声做出的一项重大政策调整。根据规定,参加“新农合”的农村居民,患有20类重症的,可到统筹地提供相关医学证明申报,经评审公示后,门诊费可报销60%以上。该文件同时规定,鼓励各地根据新农合基金运行情况适当增加门诊重症保障病种。

  湖北省有3900万农民参加新农合,新农合的报销比例和基金安全,是大家关心的焦点。征求意见中,不少农民反映,在省城大医院看病费用高,但报销比例较低,得了大病,看不起。“群众不满意说明我们的工作还有差距。”省卫计委党组书记杨有旺说,新农合基金是参合农民的“救命钱”,要千方百计管好用好。省卫计委下属省新农合办公室积极整改,去年以来,针对重大疾病,先后出台三项新政,重症门诊报销即是其中一项。

  去年12月27日,钟祥市冷水镇农民老李收到大病保险赔付的7.9万元现金。9个月前,老李因心脏病手术住院两月,花费28.9万元。尽管“新农合”为其报销10万元(封顶线),然而18.9万元自付费用仍让李家不堪重负。

  根据新出台的新农合大病保险,参合农民年度内患病发生的高额医疗费用,基本医疗保险补偿后,由个人负担的符合大病保险政策范围的费用超过8000元的,由大病保险再给予不低于50%的补偿。正是这一政策,为老李解了燃眉之急。截至目前,全省共有3.18万人获得新农合大病保险报销,报销金额为1.56亿元,单人次获得最高补偿金额为30万元。

  此外,重大疾病保障病种从过去的20种扩大到22种,新增儿童苯丙酮尿症和儿童尿道下裂,22种重大疾病新农合实际报销比例提高到70%以上。1月至11月,5.1万名重大疾病患者获得新农合基金补偿3.9亿元,实际补偿比例达74%。

  “三项新政加上新农合原有报销政策,可以做到应保尽保,进一步缓解农民因重大疾病返贫、致贫”,省新农合办公室主任李涛说。

 
关键词: 医疗保险 , 新农合
 
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