福州市食品药品监督管理局稽查处福建省福州儿童医院药剂科药剂师福建省福州儿童医院儿科主任医师林东如
福建医科大学公共卫生学院营养与保健医学系主任林文庭
近日，本报报道福州“妈妈集市”非法销售境外药品，引起了许多读者和有关部门的关注。近年来，境外药品和保健品受到越来越多福州市民的青睐，福州也有不少专业“海淘族”，他们更相信境外药品和保健品，排斥国产商品。
虽然境外药品和保健品凭着坊间“疗效好，副作用小”深入人心，但质量、安全问题也一直受到质疑。据了解，大多数通过网络代购、旅游购买、托人购买的大部分境外药品和保健品，均未在国内进行注册和认证，属于非法进口的商品。
这些“海淘族”青睐的境外药品和保健品，质量是否有保证，如何辨别真伪，使用时要注意哪些事项？本期《十方健康》周刊邀请我省权威医生、营养专家和药监部门为读者一一解读。
市场调查
境外同种药品保健品价格悬殊真假难辨大部分境外药品和保健品，都没有通过正规贸易渠道在市场上销售，“海淘族”都是如何购买的呢？此前，部分市民选择到“妈妈集市”购买境外药品和保健品，不过经本报记者和相关部门调查取证，该集市上的境外物品属于非法销售。而连日来，记者走访福州市场，发现这个途径并不是“海淘族们”购买境外药品和保健品的主要途径。记者从一个拥有300多人的亲子群中了解到，该群里的七成家长都青睐境外药品和保健品，目前也都有在使用，获得的主要途径是通过旅游时购买、托在境外的家人、亲戚、朋友购买，托人购买占了90%，购买的药品和保健品有日本、中国香港、新加坡、泰国以及非洲国家。此外，记者在淘宝上搜索发现，仅中国香港、日本、泰国、越南的药品就有几百种，有的药品一个月销量达到2000件，包括儿童内服药、成人口服药片、外伤药水和药油等。而保健品多数来自欧洲，包含营养补充剂、具有保养功效的某些产品。而同种药品或保健品，就有一二十个不同商家在销售，销售价格有的相差几元，有的相差几十元，难辨真假。在上述亲子群中，不少家长说，购买的境外药品基本上都是一些儿童常用药品和成人外用药。“我倾向于进口的，理念上比较认同，也感觉比较放心。”网名为“安安妈”的家长说，家里的境外药品基本上孩子用的，不过内服的药品还是比较谨慎，使用前会先试用。“安安妈”说，这些境外药品价格再高也会买，为了孩子，还是更愿意倾向进口的。
但也有部分家长持反对态度。网名为“达妈”的家长认为，有些家长过分相信进口的东西，她说如猴枣散、保婴丹，含铅量都太高，孩子也不能随便吃。网名为“一土”的家长则表示，是药三分毒，无论是境外药和国产药，一样存在副作用。
专家说法
“海淘”药品也存在异常副作用国外药品和保健品不一定适合国人
福建省福州儿童医院儿内科主任医师林东如介绍，在临床中也经常碰到不少家长询问，关于给孩子使用从国外购买的进口药品的相关问题，家长们普遍认为这些进口药品副作用比较小。林东如表示，如果是正规渠道进口到国内的进口药品，有一部分进口药质量和疗效确实会比国内生产的同种药品要好，副作用也相对较少。不过，对于“海淘”的进口药品，由于普通消费者本身对药品成分、适应症、适用人群、疗效等各方面都不了解，如何使用或如何控制剂量，也存在问题。此外，通过正规渠道进口到国内的药品，都有经过严格的把关和临床试验，安全性有一定保证。而不正规途径购买的进口药品存在安全隐患，如过敏等异常反应，且大部分药品都要经过肝脏、肾脏代谢，如果服用量没把控好，风险就更大，因此使用过程中要特别注意异常反应。福建省福州儿童医院药剂科主任药师黄强增介绍，不同国家有不同的药典，对于药品的工艺、药效、配方等都有自己的标准。黄强增说，一些欧洲发达国家对药品规定较严格，各项标准也定得高，安全性相对高；如果是一些东南亚小国家，标准可能会比国内还低，一些中成药还存在铅、汞等重金属超标的可能，长期服用会引起中毒。福建医科大学公共卫生学院营养与保健医学系、环境与健康研究所食品功能评价研究室主任林文庭介绍，普通的保健品还好，如果是有针对某种疾病的保健品，就存在较大的风险。林文庭说，保健食品不是普通的食品，每个国家的都有其自己的特点，是依据其本国人的体质、营养状况而制定生产的，其中对于营养素的标准，三大营养素和能量需要量的界定就存在量的不同，因此对于中国人特有的体质，并不是所有人都能使用，随便选用不一定科学。林文庭建议“海淘族”，首先要先辨别不同类型的保健食品，是否有相关的注册和认证。其次，如果是单纯的营养补充剂，严格按照说明书正常服用食用风险比较小；如果是针对某种疾病的保健品，如针对高血压、糖尿病、高血脂等，使用不当还可能产生副作用，因此要看清其成分、适应症等，切不要随便服用。
部门反馈
代购或“海淘”的商品也有假疗效特别好的中成药品或添加非法成分
福州市食品药品监督管理局稽查处相关负责人介绍，越来越多的市民青睐境外药品和保健品，其实都是心理因素和观念在作祟，实际上旅游地和境外商店也存在销售假药的可能。该负责人说，“海淘”的药品或保健品，即便有OTC标识，也是非法渠道进口的药品，在国家食品药品管理总局官网上查询不到，因此无法辨别真假。而境外药品和保健品都是外文标识，即便是有中文简单标识，也存在翻译过程中的误差，是否存在质量问题、临床试验效果、不良反应如何均无从知晓，一旦出现不良反应，不能在国内相关部门投诉受理，个人权益也没有任何保障。该负责人还说，有部分境外药品药效快又好，有可能是添加了非法添加成分。此前该部门就查处了一批正规渠道进口、在国内有售的新加坡头痛片，虽然标注是西药，疗效特别好，但经检验部门检验，发现添加了一种非法添加成分的中成药。该负责提醒，如果从境外购买疗效特别好的中成药品，同样存在非法添加一些禁用成分的可能。此外，该局有关负责人介绍，国家批准销售和使用的药品，都要通过国家食品药品监督管理总局注册认证，如果没注册就可以认定为假药，目前有众多药品无论在国内或国外都是不允许使用的。“现在各种网络假药品种多，商家常以各种低价格、高疗效为噱头销售，消费者往往觉得买到便宜的东西，但真假没有保证。”该局稽查处的相关负责人提醒，对于一些非法渠道购买的境外药品和保健品，使用要谨慎。
Tip
小贴士如何辨别真假境外药品
福州市食品药品监督管理局有关负责人介绍，一般情况下可以从药品的外包装、说明书、药品外观质量等方面，识别假劣药的药品。
1.从批准文号上识别。药品批准文号必须在成品包装上予以清晰表明，没有取得批准文号生产的药品或未在药品包装上注明批准文号的药品为假药，如果是进口药品也必须要有允许进口的文号。2.从标签或说明书识别。按国家规定，药品的标签或说明书应印有批准文号，注册商标、生产企业、产品批号、药品品名等，如印刷不规范，项目不齐全，应视为假药。
3.从药品有效期上鉴别。药品有效期分为有限期和失效期，有效期指药品在规定的储藏条件下质量能符合规定的时间，失效期是指药品从生产之日起到规定的有效期满的时间，凡是超过这个时间的为劣药不能再用
