在确定葛兰素史克公司(GSK)糖尿病药物文迪雅不会增加心脏病的风险后,美国卫生监管机构11月25日表示将撤销对该药的限制使用,包括其从2010年起在说明书上关于其潜在心血管风险的标示,以及限制其只能新处方给其他口服降糖药失败的糖尿病患者。
作为GSK曾经的热销药物,文迪雅2006年的年销售额达32亿美元。美国克里夫兰心血管研究所所长 Nissen博士于2007年发表的一篇来自42个研究的荟萃分析,指出文迪雅显著增加患者42%的心脏病风险。文迪雅从欧洲全面退市,2010年,FDA对该产品的使用设置了严格限制。
“GSK欢迎FDA的决定并欣赏该机构对有关文迪雅研究的认真审查”GSK在一封邮件声明中表示,“GSK始终坚持只要使用得当,文迪雅是一款安全且有效的2型糖尿病治疗药物”。
即使FDA撤销对文迪雅的使用限制,但该药的第一专利已于2011年过期,这家英国制药商表示不太可能再在文迪雅上投入营销精力。Morningstar分析师Damien Conover表示“失去专利保护,你可能不会再看到任何营销支出或措施促进文迪雅的销售”
GSK六月份表示由于FDA的使用限制,在美国使用文迪雅的患者数从12万减少到了3,000。
“我们今天的行动反映了这款药物收益和风险的最新科学知识”FDA药品评价与研究中心主任Janet Woodcock在一份声明中如是说。“获取了这些新的研究结果后,我们对文迪雅的担忧相应地降低了,我们要撤销对这款药物的处方限制”。
根据今年早些时候对RECORD研究的一项独立复查结果,FDA 做出了上述撤销限制的决定。三年前,FDA要求,杜克临床研究中心对RECORD研究的数据和结果进行分析和审查。
纽约西奈山糖尿病中心主任 Robert Tamler博士在邮件中表示:“FDA撤销限制的决定对临床实践是无关紧要的。患者从2007年开始就一直接收文迪雅增加心血管风险的信息,即使FDA撤销对文迪雅的使用限制,患者对文迪雅安全性的忧虑一时难以打消”。
GSK表示将与FDA合作更新文迪雅的标签内容并实施FDA放宽限制的决定。
FDA要求GSK开展文迪雅与吡格列酮的对比研究,吡格列酮与文迪雅同属噻唑烷二酮类糖尿病药物,由日本武田制药公司上市。Conover表示“这有利于临床医生选择文迪雅的替代药物,但是文迪雅或许可以治疗那些对其他药物无效的患者”。 (丁香园)