记者22日从中南大学湘雅医院获悉,近日,医院为一名72岁的患者成功实施了巨型动脉瘤手术。经测量,切除的瘤子达到33厘米×38厘米之巨。经文献检索发现,这样大的动脉瘤切除术在全球范围内都十分罕见。
据医院方介绍,当来自江西宜春72岁的叶老汉佝偻着身躯,用双手托着胸部上的巨大瘤子蹒跚着走进诊室时,湘雅医院血管外科主任黄建华教授震惊不已:“这是一个十分罕见的巨大动脉瘤,随时都有破裂并引发大出血的可能。”
“我每天都在痛苦中煎熬,当气温升高的时候,瘤子里面胀痛难忍。”叶老汉说,“每时每刻都提心吊胆,担心胸前的这颗‘定时炸弹’哪天有引爆的危险。”
据黄建华教授介绍,“因为肿瘤内部有动脉冲击感,摸上去能感觉到明显的张力,并且还有血管杂音,而这些都是动脉瘤的特征。”凭借丰富的诊疗经验,黄建华主任认定这是由先天性血管畸形衍生出的巨型动脉瘤。
通过血管造影专家们发现,从患者动脉主干延伸到接近肩部的位置,有一根分支是畸形动脉血管,它像高压注射器一样向瘤子不停注入血液,而血液则在瘤子里循环涡流,使瘤子越长越大。
“瘤子就像一颗皮球,由分支血管不停地为它‘打气’。倘若不立即采取措施,瘤子可能随时破裂,那么里面大约2000多毫升的血液将喷涌而出,导致患者死亡。”黄建华教授说。
据介绍,手术的关键环节就是要将供给瘤子“养料”的畸形血管扎断。一旦瘤子没有了血液的进入,专家们才能放心大胆地将其摘除,否则将后患无穷。
近日,黄建华教授带领血管外科专家团队,在术中找到并扎掉了为瘤子供血的畸形血管,剖开巨瘤,将瘤子整个分离了出来。
“由先天性血管畸形导致的动脉瘤能够长得如此巨大,这在全球范围内都十分罕见。”黄建华教授说。