日前,《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出:取消以药补医,理顺医药价格,建立科学补偿机制。
为减轻市民看病负担,使药价更公开透明,重庆市已经采取一些措施。
昨日,重庆市卫生局介绍,未来将稳妥推进公立医院改革,扩大基本药物制度覆盖面。
“零差率”购买830种药物
从2010年2月开始,重庆先后在全市40个区县启动基本药物制度试点工作,在政府举办的乡镇卫生院和社区服务机构,全部实行基本药物“零差率”销售,基本药物由重庆药品集中招标采购平台统一招标采购,统一配送,各基层医疗卫生机构将药品进价、原零售价格、现执行价格等进行公示。2011年,基本药物制度覆盖所有乡镇卫生院、社区服务机构以及村卫生室,累计让利37亿元。
今年10月25日,《重庆市卫生局关于公布国家基本药物重庆市补充药物目录(2013年版)的通知》发布,在《2012年版国家基本药物目录》规定的520种基本药物基础上,增补310种重庆市民常用的其他药品,让市民可以使用830种基本药物。
目前,重庆基本药物已全部纳入城镇职工、城镇居民和新农合医疗报销范围,报销比例高于非基本药物10%以上。
药交所运营药价下降28%
2010年9月,重庆药品交易所正式开业试运行。重庆药品交易所作为政府主导的第三方平台,主要从事药品、医疗器械、医用耗材等相关医用产品的招标采购交易服务。通过这个平台,药品将以电子交易为主,取消之前存在的药品购销中多级代理产生的众多中间环节,使药企和医院实现直接对接。药品采购价与上网交易前的医疗机构采购价相比下降28%。
今年前三季度,重庆药交所实现交易额113.9亿元,为群众节约药品费用6.94亿元。
公立医院改革扩大2倍
2012年,制定《重庆市区县公立医院综合改革实施方案》等文件,并在10个区县启动改革试点,试点医院的所有药品实行零差率销售。
今年,区县级公立医院综合改革试点范围将由原来的10个区县扩大到20个区县。
推进区县级公立医院综合改革试点,实行药品“零加价”,有利于公立医院回归公益性质,使患者就诊次均费用得到有效控制,从而减轻患者医药负担,从源头上改变“以药养医”的现状。
扭转公立医院逐利行为
未来重庆市卫生局将稳妥推进公立医院改革。一方面强化政府办医主体责任,强化政府责任和投入,扭转公立医院逐利行为;另一方面落实公立医院用人自主权,建立完善分配激励机制,调动医务人员积极性,促进公立医院自我发展和自我完善。
另外,重庆还将推行医保支付方式改革和药品供应保障体制改革,扩大基本药物制度覆盖面,加强重庆药交所建设,逐步降低群众就医负担。