日前，在国家预防腐败局、国家食品药品监管总局、国家中医药管理局指导下，9家国内医药行业协会共同在京主办了“中国医药企业伦理准则发布大会”。
会上，中国化学制药工业协会、中国医药保健品进出口商会、中国医药工业科研开发促进会、中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会（RDPAC）、中国中药协会、中国医药商业协会、中国非处方药物协会、中国医药企业发展促进会和中国医药企业文化建设协会联合签署了“实施《医药企业伦理准则》（以下简称《准则》）倡议书”，提出医药界应遵循《准则》中以医疗保健和患者为中心、诚信、独立、合法、透明和责任的六大原则，自觉遵守《准则》各项条款，并呼吁政府继续强化改革、依法行政、扬善惩恶、净化市场，共同助力规范中国医药市场秩序，为大众营造一个健康、有序的医疗保健环境。
内修：行业自律
据悉，此次活动的背景是亚太经合组织（APEC）曾于2011年9月发布了一项共同宣言，以制定和推行APEC在关键领域的道德准则。次年9月，由APEC经济体的行业合规专家、反腐败专家及健康工作者和商业道德研究者组成的专家工作小组在墨西哥提出了生物制药领域的商业道德准则，即《墨西哥城原则》。中国派代表参与了《墨西哥城原则》的签署。《墨西哥城原则》号召经济体各成员所有生物医药行业利益相关者拥护共同的道德标准，其中包括公司、行业协会、专业组织以及管理单位和反腐败单位。
《墨西哥城原则》旨在确保企业的商务决定建立在顾客和患者最高利益这一原则之上，期望透过清晰、和谐的商务规则，有利于企业间（尤其是中小企业）减少成本进行跨地区竞争，促进企业健康发展。该原则对亚太经合组织成员产生了深刻影响，提供了一个有效的行业自我管理标准，有助于政府和产业界自身加强管理及抵制腐败。《墨西哥城原则》的中文译本定名为《医药企业伦理准则》。
在活动中，与会各方一致认为，在当前我国药品安全形势依然严峻的背景下，推行医药企业伦理准则十分必要，这对于规范企业经营行为、重拾消费者对行业的信心具有积极作用。由医药行业协会发起推行医药企业伦理准则，对于实现规范企业经营行为、促进企业自律、确保以患者利益为中心的行业发展目标十分重要，同时对于提升中国企业的国际形象也具有积极意义。
中国化学制药工业协会会长郑鸿告诉记者，就像对疾病预防胜于治疗一样，对于医药企业可能出现的问题，能够通过各种手段防患于未然，要比出事以后再弥补好得多。
那么，行业协会除了发起倡议以外，还能通过怎样的手段促进行业自律呢？企业间的互相提醒、监督就是行业自律的一种有效方式。RDPAC执行总裁卓永清举了一个发生在菲律宾的案例：某国际医药公司被发现违反了当地的药品推广准则，另一家公司在提醒它之后没有获得好的效果，于是向当地医药行业协会反映。协会对违反规则的公司提出警示，这家公司还是置之不理，协会就向该公司全球总部进行投诉。最后，总部撤换了那家公司菲律宾的负责人。
外修：市场环境
中国医药工业科研开发促进会执行会长宋瑞霖指出，若想医药行业遵守伦理准则，行业、企业自身的努力是一个方面，外部环境也是非常重要的。
外部环境，包括法律环境和市场环境。
卓永清告诉记者，在法律对一些医药问题的界定尚不是非常清晰时，即使企业和业内人员严格遵守了《准则》，其行为是否就一定是合法呢？尚不敢断言。
例如《准则》规定，企业与医务人员建立关系的基础是造福患者、正确使用药品。其交流行为应集中在为医疗专业人员提供产品、科学和教育信息，并支持医学教育的范围内。那么，具体操作时，组织医生旅游、培训、开研讨会的行为是否构成行贿、受贿呢？京都律师事务所的北京市律协刑法专业委员会副秘书长柳波律师告诉记者，判断某一个行为是否构成犯罪，一定不能简单地以“形式”作为判断标准。不能说旅游、培训、研讨会一定是行、受贿或者不是。关键要看是否符合刑法犯罪构成要件的要求。具体到行、受贿犯罪而言，其基本特点是钱权交易。判断旅游、培训、开研讨会是否构成犯罪，就要把握是否符合钱权交易的基本特点。再具体而言，还要看钱权交易是否具备两个小特点：一是钱权交易的因果性；二是钱权交易的对应性。虽然有财物往来，但没有钱权交易，不能说构成犯罪。总之，法律规定得越清晰，越有利于行业的自我约束。
而市场环境对于企业行为的影响则更加明显。企业的本质是逐利的，市场环境决定了企业是否能够在合法、合乎伦理的情况下获取应得的利益。前不久，一家企业的医药代表向记者诉苦：公司年初制定的销售增长目标是30%。尽管现在市场监管环境日趋严格，但公司的目标并没有改变。作为一线的销售人员，要么想方设法完成销售任务，为此就是打“擦边球”也在所不惜，但一定是危险重重；要么放弃任务，自己的收入也将大幅度缩水。对此，她已一筹莫展。
有专家指出，目前政府对公立医院投入太少，补偿不到位，医护人员的待遇太低。公立医院从政府得到的财政拨款往往只占其总收入的百分之十，还有百分之四五十得靠卖药、百分之二三十靠做各种医疗检查获取。对于一般医生来说，其名义上的平均工资就是政府给的工资，每年也仅5万多元。这与其所受的教育经历、教育投入，以及工作时间和精力投入不相匹配。如果市场上作为销售终端的医院和医生都必须从卖药上获得其必需的收入，很难想像制药企业能够完全符合伦理准则地去开展其商业行为。因此，逐步理顺医疗服务价格体系，合理体现医务人员的劳动价值，建立有效的激励约束机制，解决医院的筹资问题等，成为制药企业遵守伦理准则的外部环境保证。而只有在相关部门重视并着力解决这些问题，为医药领域营造出良好的生存环境的基础上，制药企业才能在健康的竞争中获得发展。
