日前，中华护理学会护理科普工作研讨会在江苏省南京市鼓楼医院召开。南京市护理学会理事长、南京市鼓楼医院护理部主任陈湘玉介绍，南京市鼓楼医院等7家医院和雨花台区铁心桥社区卫生服务中心等3个社区卫生服务中心推行对糖尿病、脑卒中和关节置换患者居家护理模式，预计到今年年底，将有250名病人接受居家护理服务。
2012年年初，南京市鼓楼医院首次为一位2型糖尿病并发糖尿病足的患者实施居家护理服务。这位92岁的患者病情稳定后不愿出院，理由是在家无法得到优质照护。为此，该院护理部和专科医生、护士共同制订方案，由糖尿病专科护士、临床责任护士和国际造口师各1名，并联合该患者所在社区医护人员5名，共同组成了居家护理团队。在这个团队的精心照料下，患者近1年多来血糖控制良好，左足破溃处皮肤已完全愈合。
南京市鼓楼医院在市护理学会的协调下，联合其他6家医院和3个社区卫生服务中心开展居家护理模式的探讨，目前已建立了糖尿病、脑卒中和关节置换3个病种的居家护理模式和服务标准。居家护理分为两个阶段，第一阶段是出院前准备，即在住院期间，对病人和家属进行跟踪及健康管理训练，建立病人信息档案；第二阶段是出院后服务，将病人档案转给相关的社区卫生服务中心，责任护士协助社区医护人员制订居家护理计划，给予专业技术指导，并定期进行电话回访，及时进行干预和指导。开展居家护理服务后，神经内科脑卒中病人误吸发生率为零，病人日常生活活动能力量表评分由开展前的25分上升到65分。（健康报）
