导语：2012年版《国家基本药物目录》于今年5月1日起正式实施。10余家跨国药企的20个明星产品名列其中，跨国医药企业放弃身段降价中标基本药物显示了其进入中国基层医药市场的尝试。与此同时，跨国医药企业稳固高端医疗器械市场的同时，也开始随我国城镇化的推进向基层医疗器械市场扩容。
国家基药目录实施跨国医药企业试水基层医药市场
从5月1日起实施的2012年版《国家基本药物目录》，从2009年版的307种增加到了520种。在520种国家基本药物中，有10余家跨国药企的超20个明星产品所对应的通用名药名列其中。市场预计到2015年，基本药物市场甚至有望达到3800亿元。
上个月的9日，被认为是新一轮基本药物招标风向标的北京市2012年基本药物招标结果终于揭晓。此次招标共有972个企业、3107个品规中标，采购范围包括国家基本药物（2009版）和北京市增补品种共计519种药品，中标价格较北京市现行基本药物采购价格下降约26%，其中外企品牌药价平均降幅达10%。
中标企业包括了辉瑞、拜耳、阿斯利康、默沙东、勃林格殷格翰、施贵宝、强生、田边、卫材、西安杨森、史克等10余家跨国药企，中标产品除了拜糖平、拜新同、络活喜、波依定等20来个处方药外，还有白加黑、日夜百服咛、百多邦、芬必得等近10个OTC品种。
基本药物招标一般都是以价格换市场，此次也不例外。
众所周知，跨国药企相当重视价格维护。在现行以省为单位的基本药物招标中，各省之间会相互比价。跨国药企在北京基本药物招标中放低身段，无疑成为其在全国范围内推倒原本坚挺价格体系的首张多米诺骨牌。
文章链接：>>>跨国药企试水中国基层市场
跨国药企质优价廉占优势非国民待遇将冲击中国本土医药企业
那么，北京基本药物中标到底是个案，还是有可能成为跨国药企深入基层的常态?
在采访中，分析人士认为，跨国药企有动力进入中国基层市场，但目前步伐谨慎。
行业资深人士吕平直言，跨国药企"肯定要做基层"。平光制药集团总经理王伟指出，中标北京基本药物招标，是跨国药企进入中国基层市场的一种尝试。"一方面专利、原研及单独定价药品在二、三级医院使用受到限制，另一方面基本药物在基层医疗机构使用得到鼓励，跨国药企自然会考虑往基层发展。"
诺华一名不愿透露姓名的高管接受了记者采访。他表示，跨国药企之所以最终参与北京基本药物招标，很大程度是因为北京基本药物招标对安徽模式进行了改良，遵循了"质量优先、价格合理"的原则，新增了新修订药品GMP认证、产品质量标准等评价内容，而非最低价中标。另外，北京此次基本药物招标距2006年底社区基础用药招标已近7年。在7年时间里，药品价格下降10%也是可以理解的。
但跨国药企对基本药物市场的渐入，无疑也意味着中国基层医疗市场将面临着"国内竞争国际化"，占有天时地利人和的本土企业也将在此与跨国药企贴身肉搏。
对此，北大纵横咨询管理集团医药合伙人史立臣表示，"外企终于找到一个进入政策市场的机会，这个机会估计是对外资的非国民待遇的又一次展现。"史立臣还表示，外资药品进入基药目录的肯定是在三甲以上竞争力下降的仿制药，这些仿制药可能中国企业更占优势，而一旦进入基药，就形成政策性对外资药品的保护，对国内企业非常不利。
"外企产品进入基药，将对国产药造成严重冲击！"医药营销专家杨昌顺表示，"外企参与招标价格不会降得太多，基药带来的量的增长将远远超过降价带来的损失。外企药品本来普遍比国产药高几倍甚至十几倍，降一点，相对于国产药仍然有巨大优势。在公立医院没有完成深度改革之前，仍然是越贵的药品越好卖。"
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稳固高端医药器械市场 扩容基层医药器械采购
跨国药企在试水中国基层市场的同时，也进军中国医疗设备的低端市场，使得国产品牌遭围剿。目前在国内许多城市的三甲医院中，大部分高端医疗器械都被来自日本、美国、德国的进口产品占据。
对于原因，中国医药保健品进出口商会医疗器械部主任蔡天智说，像西门子等国外高端医疗设备有多年的品牌积淀，一方面国内大型三甲医院已形成固定的使用习惯，另一方面高端设备的采购数量也成为其能否获评三甲医院的重要考核指标之一。
但是，一些三甲医院采购国外高端医疗设备也是多层面考虑的结果。北京协和医院急诊科教授郭树彬表示，由于三甲医院承担着解决疑难危重症的重大责任，因此对设备性能要求必须严格把关。在某些高端医疗设备的技术水平上，国内产品和国外还是存在一定差距。因此，要在保证医疗质量安全的情况下去看医疗成本，不应该片面的去看待这一问题。
同时，随着我国城镇化的大力推进，在基层医疗器械市场扩容的利好消息下，长期占领高端市场的跨国公司也开始放低身段、掘金基层，和国内医疗设备厂商短兵相接。
"GE、飞利浦、西门子通过在国内积极开展针对县级医院设备采购的活动，这对国产产品的冲击将是致命。"蔡天智担心道。
业内普遍认为，对国产医疗设备的政策性支持，可以从以下三个方面入手：第一，税收方面。以前为保障民生医疗，大量进口国外先进设备并且关税较低，今后可适当提高进口关税。第二，在采购招投标方面要加强管理，让优秀的国产产品脱颖而出。第三，国家要出台相关政策，加大对医疗产业新产品研发投入力度以及对国内设备出口的扶持力度。
文章链接：>>>外企进军医疗设备低端市场国产品牌遭围剿
结束语：我国基本医药招标制度的建立及完善，在一定程度上为外企进入基本医药目录解决了一些问题；鼓励基本药物在基层医疗机构使用，也使跨国医药企业考虑往基层发展。同时，跨国医药企业在长期占领高端医药器械市场的同时，也开始向基层医药器械采购扩容。这对中国本土药企或将产生严重的冲击。
