自今年1月开始，山东省平原县在公立医院进行医保支付方式改革，将新农合资金从后付制转为预付制，对20个病种试行明码标价，限额包干，以从根本上规范医疗行为，控制医疗费用不合理增长。据实时监测，今年2月与1月相比，该县3家医院的住院人次增加了181人次，住院次均费用降低了394元，降幅达9%。
平原县是山东省30个县级公立医院综合改革试点县之一。该县首批试行医疗费用大包干的20个病种，是经过筛选、听取专家和医生意见，并与有关单位沟通后确定的。为确保这20个病种临床路径管理的可操作性和灵活性，该县请专家提方案并吸纳临床医生的意见，制定出每个病种3个级别的临床诊疗路径，即基本诊疗组、复合诊疗组、特殊诊疗组的路径。在充分论证的基础上，参照全县2009年～2012年的住院费用价格和物价上涨指数，与不同级别的定点医疗机构进行谈判沟通后，最终确定了20个病种的价格上限，并出台了控制标准。（健康报）
