根据数据统计，2024年前三季度业绩报告中，72家中药类上市公司(不含港股)中，营业收入同比下滑的中药企业有50家，净利润同比下滑的有46家。其中，启迪药业、益佰制药等净利润降幅超过100%，同比由盈转亏；嘉应制药、步长制药、生物谷、恩威医药、以岭药业、红日药业、沃华医药、粤万年青等净利润降幅超过50%。
分析人士表示，对于2024年前三季度中药上市公司业绩下滑的原因，主要有三个，包括中成药集采、中药材价格波动大、中医院陆续开始实行DRG/DIP(按疾病诊断相关分组付费和按病种分值付费)政策。
从集采方面来看，目前全国中成药集采已经进行到第3批。业内表示，中成药集采对相关企业的影响不尽相同，对不同规模企业、不同产品之间影响的区别也很大。但集采风暴将加速行业洗牌，推动中药企业加大研发投入，提升产品质量和疗效。过去依靠独家品种或市场垄断地位获取高额利润的模式，也正在被打破。真正具有核心竞争力的企业，或许能够在这场变革中脱颖而出。未来，能够真正在市场中立足的，将是那些不断创新、提供高性价比产品的企业。
另有市场人士也认为，即便未来中成药集采持续“扩面”，OTC产业加速洗牌，部分头部中药企业凭借品牌、渠道等优势，仍有望受益。
原材料价格波动也对中成药业绩带来压力。如片仔癀表示，受到中药材原料价格不断上涨的影响，尤其是天然麝香和天然牛黄等核心原料的价格持续走高，对公司的成本产生了较大压力。步长制药针对2024年前三季度营业收入和净利润分别同比下降14.71%和66.18%，解释称，业绩下降的主要原因包括部分产品因医保受限或被部分省份纳入重点监控目录使得销售规模下降、主要产品中药材价格比上年同期上涨以及本期政府补助比上年同期减少等。
据悉，今年以来，中药材市场一直高位波动，如某平台中药材综合200指数显示，其从2023年12月31日的3340.19高点位一路上涨，在今年7月一度达到3575.01的高点。
但是业内人士表示，影响中药企业2024年业绩的更主要的因素是中医院陆续开始实行按病种付费政策。据悉，各地中医院陆续开始试点和实行DRG政策，目前其对行业的影响正在逐渐显现。
如早在2022年7月，上海市医保局、上海市中医药管理局等就印发了《关于开展中医优势病种按疗效价值付费试点工作的通知》，22家中医医疗机构头批试点中医优势病种按疗效价值付费，2023年以来，也有一批中医院陆续开始实施DRG/DIP政策。业内表示，DRG改革普遍降低了中医院住院患者的次均住院费用、药费和耗材类费用。随着实行DRG政策的中医院数量增多，以院内市场为主要销售对象的中药企业可能会面临更大的经营挑战。
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