2024年医保基金监管趋势交流会暨蓝皮书发布会22日在北京举行。中国国家医疗保障局基金监管司副司长谢章澍在会上介绍说，今年1月至9月，全国各级医保部门共追回医保基金160.6亿元（人民币，下同）。
谢章澍表示，国家医保局自成立以来，始终把维护医保基金安全作为首要任务，不断加大监督检查力度，探索完善监管方式，建立健全长效机制，巩固形成打击欺诈骗保高压态势。特别是今年以来，在进一步强化基金监管上取得了积极成效。“截至今年9月，全国各级医保部门共追回医保基金160.6亿元，同比增长38.7%。”
据他介绍，截至目前，国家医保局飞行检查已覆盖全国所有省份，检查定点医药机构500家，超过前五年的总和。今年以来，国家医保局还将大数据筛查后的可疑线索作为现场检查对象选取的重要决策依据，有效提高了对欺诈骗保的靶向打击能力。“我们根据大数据模型线索开展专项飞行检查的定点医药机构达到185家，查实的涉嫌欺诈骗保机构就达到111家。”
谢章澍也表示，下一步，国家医保局将从扩大飞行检查覆盖范围、做实自查自纠、强化大数据监管、健全长效机制、加大曝光力度等方面持续发力，守护好民众的看病钱、“救命钱”。
当天的会议还发布了蓝皮书《中国医疗保障基金监督管理发展报告（2023～2024）》。蓝皮书全方位回顾前一阶段中国医保基金监管的进展成效、问题与挑战，展望医保基金监管工作发展趋势，提出针对性、前瞻性、可行性对策建议。
