医保办函〔2024〕79号
国家医疗保障局办公室关于印发长期护理保险定点服务机构、协议服务人员、医疗保障委托承办服务机构、医疗保障委托承办服务机构工作人员编码规则和方法的通知
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局:
为加快推进统一的医保信息业务编码标准,形成全国“通用语言”,根据《国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》(医保发〔2019〕39号)有关要求,制定长期护理保险定点服务机构、协议服务人员、医疗保障委托承办服务机构、医疗保障委托承办服务机构工作人员编码规则和方法,现印发给你们,请认真贯彻执行,并组织完成相关机构及人员的信息维护工作。
国家医保局门户网站“医保信息业务编码标准动态维护”窗口设置了相应维护模块,已向长期护理保险失能等级评估、护理服务等机构开放维护。
特此通知。
附件:1?长期护理保险定点服务机构编码规则和方法
2?长期护理保险协议服务人员编码规则和方法
3?医疗保障委托承办服务机构编码规则和方法
4?医疗保障委托承办服务机构工作人员编码规则和方法
国家医疗保障局办公室
2024年9月14日
附件1长期护理保险定点服务机构编码规则和方法
长期护理保险定点服务机构(以下简称“长护险定点服务机构”)编码分3个部分共13位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中,第1部分是长护险定点服务机构标识码,第2部分是行政区划代码,第3部分是长护险定点服务机构顺序码。长护险定点服务机构编码结构见图1。
图1 长护险定点服务机构编码结构
第1部分:长护险定点服务机构标识码,用2位大写英文字母“LH”表示。
第2部分:行政区划代码,采用 GB/T 2260 中华人民共和国行政区划代码,用6位行政区划数字代码表示。其中,前2位代码表示省级行政区(省、自治区、直辖市),中间2位代码表示市级行政区(市、地区、自治州、盟),后2位代码表示县级行政区(县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、地区辖特区)。
第3部分:长护险定点服务机构顺序码,为同一县级行政区下长护险定点服务机构赋予的唯一编码,用5位阿拉伯数字表示。
示例:以注册地在北京市朝阳区“XX养老服务有限公司”为例
附件2长期护理保险协议服务人员编码规则和方法
长期护理保险协议服务人员(以下简称“长护险协议服务人员”)编码分3个部分共14位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中,第1部分是长护险协议服务人员标识码,第2部分是行政区划代码,第3部分是长护险协议服务人员顺序码。长护险协议服务人员编码结构见图1。
图1 长护险协议服务人员编码结构
第1部分:长护险协议服务人员标识码,用2位大写英文字母“LN”表示。
第2部分:行政区划代码,采用 GB/T 2260 中华人民共和国行政区划代码,用6位行政区划数字代码表示。其中,前2位代码表示省级行政区(省、自治区、直辖市),中间2位代码表示市级行政区(市、地区、自治州、盟),后2位代码表示县级行政区(县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、地区辖特区)。
第3部分:长护险协议服务人员顺序码,为同一县级行政区下长护险协议服务人员赋予的唯一编码,用6位阿拉伯数字表示。
示例:以就职单位注册地在北京市朝阳区长护险协议服务人员“张某”为例
附件3医疗保障委托承办服务机构编码规则和方法
医疗保障委托承办服务机构(以下简称“委托承办机构”)编码分3个部分共10位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中,第1部分是委托承办机构标识码,第2部分是行政区划代码,第3部分是委托承办机构顺序码。委托承办机构编码结构见图1。
图1 委托承办机构编码结构
第1部分:委托承办机构标识码,用1位大写英文字母“W”表示。
第2部分:行政区划代码,采用 GB/T 2260 中华人民共和国行政区划代码,用6位行政区划数字代码表示。其中,前2位代码表示省级行政区(省、自治区、直辖市),中间2位代码表示市级行政区(市、地区、自治州、盟),后2位代码表示县级行政区(县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、地区辖特区)。
第3部分:委托承办机构顺序码,为同一县级行政区下委托承办机构赋予的唯一编码,用3位阿拉伯数字表示。
示例:以注册地在北京市朝阳区的“XX有限公司”为例
附件4医疗保障委托承办服务机构工作人员
编码规则和方法医疗保障委托承办服务机构工作人员(以下简称“委托承办机构工作人员”)编码分3个部分共14位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中,第1部分是委托承办机构工作人员标识码,第2部分是行政区划代码,第3部分是委托承办机构工作人员顺序码。委托承办机构工作人员编码结构见图1。
图1 委托承办机构工作人员编码结构
第1部分:委托承办机构工作人员标识码,用2位大写英文字母“WE”表示。
第2部分:行政区划代码,采用 GB/T 2260 中华人民共和国行政区划代码,用6位行政区划数字代码表示。其中,前2位代码表示省级行政区(省、自治区、直辖市),中间2位代码表示市级行政区(市、地区、自治州、盟),后2位代码表示县级行政区(县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、地区辖特区)。
第3部分:委托承办机构工作人员顺序码,为同一县级行政区下委托承办机构工作人员赋予的唯一编码,用6位阿拉伯数字表示。
示例:以就职单位注册地在北京市朝阳区的工作人员“李某”为例