医院看病,除了药价高,检查费也是患者难以承受的负担。这一方面与医疗机构追逐利润相关,另一方面也归咎于高端医疗器械依赖进口。进口医疗设备动辄数千万元,导致检查费居高不下,不仅加重患者负担,也大量消耗医保资金。目前外资医疗器械占据了多大的市场?请听《外资医疗器械垄断困局》上篇《外资垄断我国高端医疗器械开始进军基层医疗市场》。
农民工王师傅在工地摔伤了膝盖,带着2000元到北京民航总医院看病,但医生说这点钱连检查费都不够。
患者家属:(医生)他说我们要做手术,做手术之前还要做许多检查,他说检查许多项,我说没带钱,2000块钱。他说2000块钱,手术之前的检查费就不够用的。
得知记者在采访,另一位患者刘先生也给记者看了他的缴费单,上面写着CT、B超和化学检查3项,收费619元。
患者:头部CT180元,材料费30元,200多元吧。B超165元。
为什么检查费这么高?医生说,检查设备都是进口的,几百万到数千万一台,怎么能不贵呢?
记者:都是什么牌子的?
医生:不一样,有GE的,也有西门子的,还有飞利浦,都有。
目前在三级大医院比较常见的外资医疗器械品牌有美国通用电气、飞利浦和西门子,进口价格不菲。比如:一台高级核磁共振设备,进口价格在每台1200万-2500万之间,一台伽马刀治疗仪进口价在1000万左右。
浙江大学医学院附属第一医院副院长裘云庆说,进口设备不仅进价贵,每年的维修费用也很贵。
裘云庆:一年保修费用也要上百万,零件更换也非常贵,进口了机器后,试剂也要配套进口,不能国产,材料消耗也很贵。
除了检查设备,一些进口医用耗材也比国产的贵很多,北京阜外医院内科管委会及心律失常中心主任张澍说,有的甚至能翻倍。
张澍:一个国产的支架如果8000-9000元的话,进口的就得1.5万-1.6万,有双倍左右。导管,国产价格1万左右,进口的要到1.6万左右,总要高出60%左右。
大量进口医疗器械,并不是个案。致公党中央调研报告显示,外资医疗器械在三级以上医院占90%以上,二级医院占2/3左右。张澍也介绍,大概70%-80%高端医疗器械,都是依赖进口或外资企业生产。
张澍:大型设备,比如说血管造影机、磁共振、X线、同位素影像设备、超声,基本上还是依赖国外;第二,从耗材角度,比如说心脏起搏器、心脏除颤器、血管支架、神经治疗设备、心导管之类耗材,也基本都是依赖国外的。
值得注意的是,在占领了高端医疗器械领域之后,国际巨头正将触角转向我国基础医疗领域,生产中低端X光机、核磁共振、超声仪,希望占据我国基层医疗市场。
黑龙江省东宁县卫生局一位官员介绍,随着医改推进,进口高端检查设备也开始进入县级医院。
卫生局官员:我们县医院有一些,也是根据医疗需求,进一些设备什么的。因为诊断的质量,取决于选择什么产品。进口一般都是省里采购的。
中国医药保健品进出口商会提供的统计数据显示,2012年,我国医疗器械进口额为124.72亿美元,同比增长14.56%。其中彩色超声波诊断仪、医用导管等高附加值产品,进口额超过1亿美元。
为了占据中国市场,美国通用电气等外资医疗器械企业已经在中国布局产能。一位医生说:现在,说是进口,牌子是美国的,都是在国内组装的,GE公司的研发就在北京亦庄。
但是张澍提醒,大量进口外资医疗设备,加重了患者和医保的负担,随着检测设备和耗材使用范围的扩大,医保将无力承担。他举例说:
张澍:我们中国每100万人,只装了35台心脏起搏器,美国100万人,装了1000台心脏起搏器,如果我们要想把心脏起搏器发展到跟欧洲、美国相似的话,到那时全部用进口的,中国就负担不了了。(中国广播网)