Trop-2全称为人滋养细胞表面抗原,属于TACSTD家族,是由TACSTD2基因编码表达的细胞表面糖蛋白。Trop2靶点潜力大,多癌种高表达,是仅次于HER2的大热靶点。抗体偶联药物(ADC)因其精准靶向、高效出击等特点成为了Trop靶点尤其重要的药物类型。据弗若斯特沙利文预测,全球TROP2 ADC市场规模2030年达到259亿美元,国内TROP2 ADC市场在2030年将达到236亿元,市场前景可观。
不过,虽然Trop2 ADC药物一路都被看好,但实际上其研发之路困难重重。目前,已经有不少Trop2 ADC药物“夭折”的案例。
例如,5月30日,吉利德宣布,其Trop-2 ADC戈沙妥珠单抗在尿路上皮癌的关键III期临床失败。
而在今年1月,吉利德刚宣布,戈沙妥珠单抗治疗经治转移性或晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的III期EVOKE-01研究也未达到OS的主要终点。
公开资料显示,Trodelvy(sacituzumab govitecan,戈沙妥珠单抗)是由Immunomedics公司开发的靶向Trop-2的ADC,2020年9月,吉利德以210亿美元收购Immunomedics,一并将Trodelvy收入囊中。
2020年4月,Trodelvy被FDA提前1个半月加速批准上市,用于二线或以上治疗转移性三阴乳腺癌成人患者,随后于2021年4月被FDA完全批准用于二线或以上治疗转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)患者。此外,在2021年4月13日,FDA加速批准Trodelvy的第二项新的适应症,用于治疗含铂化疗和PD-1/PD-L1抑制剂治疗后的局部晚期或转移性尿路上皮癌。2023年2月3日,FDA又批准Trodelvy用于接受过内分泌治疗且接受过≥2线系统治疗(针对转移性疾病)的HR+/HER2-局部晚期或转移性乳腺癌患者。
数据显示,Trodelvy自上市以来,头个完整年度业绩为3.8亿美元,主要是因为TNBC和尿路上皮细胞癌(UC)患者用药比例继续增加,同时获得多地监管机构的批准,进一步推动销售增长。
吉利德对该产品也高度重视,当前在内外竞争对手的冲击下,公司一方面积极拓展该产品的适应症,一方面也在加速研发别的产品。
除了吉利德,5月27日,阿斯利康/第一三共备受关注的TROP2 ADC药物DS-1062(datopotamab deruxtecan)临床试验有了新进展。阿斯利康发布的新闻稿显示,在总试验人群中,生存期在数值层面利于阿斯利康和第一三共的datopotamab deruxtecan,但未达到统计学假设。这意味着,TROPION-Lung01临床研究未达到OS(总生存期)这一主要终点。不过,虽然该药物的DS-1062在全人群中数据并不出众,但在预先指定的非鳞状NSCLC患者亚组中,与目前的标准化疗多西他赛相比,该药有明显的OS改善。基于此,阿斯利康和第一三共认为,这并不影响该药肺癌的上市进程,FDA将在今年12月24日做出评审结果。
而在国内,目前在研的Trop2 ADC已达十余款,涉及科伦博泰、君实生物、多禧生物、映恩生物、迈威生物、百利天恒等企业。此前,包括百奥泰已经放弃了一代Trop2 ADC的研发。
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