2023年12月17日，国家医保局联合人力资源社会保障部颁布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》。就这个目录一出台，朋友圈里涌现出一大批为公司祝贺的好友。
图源朋友圈
就这个目录而言，我们着重从这几个方向来分析。
一、剂型优势凸显
像上图的氨磺必利口服溶液，国内只有广东金城金素制药是上市许可持有人，委托浙江康恩贝制药生产。但就氨磺必利的其他剂型，比如氨磺必利片，在国内则有11个文号，像厦门力卓、山东京卫制药、河北龙海药业、浙江华海药业等都有。
6
图源药监局
不能说竞争激烈，至少是存在竞争的，而口服溶液则避开了片剂的竞争，以剂型的优势进行跃层上市。
考虑到这是一款治疗精神分裂症的药物，口服溶液可能有更好的安全性。利用病种的特异性，以及年龄段的选择性，在将来的剂型选择上，药企需要提出自己的差异性，避开单一的价格竞争。
尤其是同类产品日渐增多的情况下，像西地那非，原先以片剂为主，现在则以口崩片为方向，能快速起效，就是棋高一等。
同一起效组分，开发一种新剂型，要比研发新成分相对简单，这是一种取巧的策略，倒不是都能视为投机。
二、进口药在特定项目上，竞争优势依旧
就硫酸艾沙康唑胶囊和注射用硫酸艾沙康唑，都是进口药，用于侵袭性曲霉病或侵袭性毛霉病的成人患者。国内并无相关注册产品，这说明我们的国内药品种类不足，还有很大的仿制空间。
图源药监局
三、肠外营养剂及肠内营养剂支付更加严谨
作为补充营养的种类，不同于其他的治疗性药物，为避免滥用，像复方氨基酸（15AA）等药物要求“限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者”。
这对于很多本着治疗药物集采难做，索性进军营养药的企业来说，是种警醒，避免一窝蜂的把营养药视为蓝海。
图源目录
四、罕见病、慢性病、儿科用药进一步受到重视
像重症肌无力、戈谢病、血友病等等，都有药品进入。罕见病用药已达15种，当然从数量上看，是很难达到与其他病种同一水准的，但至少也在逐步完善。也给其他愿意开发此类领域的企业一个利好，避免有了药，但个体支付能力太差，无法达到收支平衡，这种方向有增加研发企业信心的作用。
五、看待价格降幅的影响有所改善
很多次涉及到这种情况的，都有很多把价格的变动视为最大亮点，每次都要有个降幅最大的某某药作为新闻噱头，就像一个被拉出来祭旗的，这种风向并不好。
一个药品的品质，必然与其价格存在关联。集采或者其他谈判的降价是其中一个目的，但不能以之作为最大成绩。合理的收录以及后期平稳的供货能力，也同样值得衡量与肯定。这对于一些有独特优势，但降价空间又非常有限的产品来说，是种保障。
当我们把目光聚焦于种类的合理性，不断的优化品种，在企业承受范围内降价，就是回归医药治疗本质的一种态度。这相比于熙熙攘攘的拦腰斩风潮，同样也是民众期待的。
