12月11日,根据中国国家药监局药品审评中心(CDE)官网公示,舒泰神及其子公司德丰瑞申报的1类新药C5a靶向抗体BDB-001注射液拟纳入突破性治疗,拟定适应症为:抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)。
BDB-001原研企业为德国InflaRx ,2022年InflaRx与德丰瑞达成授权许可协议,基于InflaRx的抗C5a技术,在中国境内研发及商业化。
作用机制
抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)是由ANCA介导的以寡免疫复合物沉积的坏死性小血管炎为特征的一组疾病。按照2012年CHCC会议的分类方法,AAV包括显微镜下型多血管炎、肉芽肿性多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎。ANCA是系统性坏死性血管炎的血清学特征性抗体之一,其主要靶抗原为蛋白酶-3和髓过氧化物酶。ANCA可刺激中性粒细胞释放细胞因子,从而诱导中性粒细胞产生脱颗粒作用,促使氧自由基和裂解酶的释放,进而导致血管内皮细胞的裂解和破坏。
补体系统在自身免疫性疾病中起着核心作用,包括抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关的血管炎(AAV)。尽管AAV病理样本中补体沉积很少,但AAV小鼠模型中坏死性新月体肾小球肾炎(NCGN)的发展需要补体激活,并通过替代途径。由最终补体途径产生的过敏毒素C5a是在动物模型中引发疾病的决定因素。C5a启动人类中性粒细胞并增强其由ANCA诱导的活化;反过来,活化的中性粒细胞会释放导致C5a生成的因子,从而建立自我放大回路。与缓解期或健康对照者相比,患有活动性疾病的AAV患者血清中的C5a也显著增加。
临床进展
根据调研,BDB001注射液目前正在进行多项临床开发研究。