12月11日，亚盛医药今日宣布，其已在于美国圣地亚哥举办的第65届美国血液学会（AmericanSocietyofHematology，ASH）年会上，以壁报展示形式更新了公司原创1类新药奥雷巴替尼（研发代号：HQP1351；商品名：耐立克®）治疗难治性慢性髓细胞白血病（CML）和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）患者的海外研究最新数据。
ASH年会是全球血液学领域规模最大的国际学术盛会之一，汇集了最前沿的研究进展及最新的药物研发数据，展示全球血液学领域的最高学术水平。作为日益活跃在国际学术舞台上的“中国声音”，今年亚盛医药的核心品种（耐立克®、APG-2575）有多项研究入选，其中耐立克®获2项口头报告，值得一提的是，这也是耐立克®的临床进展连续第六年入选ASH年会口头报告。
继去年在ASH年会上口头报告耐立克®海外研究的初步数据后，今年更新的进展通过更大样本量患者的数据验证了该品种单药或联合治疗在前期经深度治疗的CML或Ph+ALL患者中疗效与耐受性俱佳，尤其是在经第三代TKIponatinib或变构抑制剂asciminib治疗失败的患者中疗效显著，进一步提示该品种有望为全球CML或Ph+ALL患者提供新的有效治疗方案。
此项研究在2023ASH年会上展示的核心要点如下
updat of Olverembatinib (HQP1351) Overcoming Ponatinib and / or Asciminib Resistance in Patients(Pts) with Heavily Pretreated / Refractory Chronic Myeloid Leukemia(CML) and Philadelphia Chromosome - Positive Acute Lymphoblastic Leukemia (Ph+ ALL)
研究进展：奥雷巴替尼（HQP1351）可克服既往接受过深度治疗/难治性
慢性髓细胞白血病（CML）和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）患者对Ponatinib和/或Asciminib耐药
展示形式：壁报展示
摘要编号：1798
分会场：632.慢性髓细胞白血病：临床及流行病学进展：壁报I
报告时间：2023年12月9日，星期六，下午5:30-7:30（美国西部时间）/2023年12月10日，星期日，上午9:30–11:30（北京时间）
核心要点：
研究背景：经第一代和第二代酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）治疗失败的CML患者预后较差。奥雷巴替尼是一种新型第三代TKI，在CML和Ph+ALL患者中显示出很强的抗肿瘤活性。本摘要旨在报告该药物在中国以外的CML和Ph+All患者中的安全性、有效性和药代动力学（PK）特征，特别是那些曾接受过第三代TKIponatinib和/或变构抑制剂asciminib治疗的患者。
研究方法：奥雷巴替尼采用隔日给药（QOD）的方式。单药治疗队列中纳入的患者至少对2种TKI耐药或不耐受（对于携T315I突变的患者，既往使用TKI数量不做限制），他们被随机分配至奥雷巴替尼30、40或50mg剂量组中，28天为一个治疗周期。联合治疗队列纳入的患者为至少对1个二代TKI耐药的Ph+前体B细胞ALL（BCPALL）患者或CML急淋变（CML-LBP）患者，他们接受了奥雷巴替尼（30或40mg）与CD19/CD3双特异性抗体（双特异性T细胞衔接器）blinatumomab的联合治疗。
入组患者：截至2023年6月30日，共有76例患者入组，包括57例CML-慢性期（CML-CP）患者和19例进展期Ph+白血病（CML-AP,CML-LBP,Ph+ALL）患者。中位（范围）年龄为54.5岁（21-80岁），56.6%的患者为男性。
分别有11例（14.5%）、23例（30.3%）和39例（51.3%）患者接受过2、3和≥4种TKI治疗。
共有40例（52.6%）患者曾接受过ponatinib治疗，其中67.5%的患者对ponatinib耐药；25.0%的患者不耐受；7.5%的患者因其他原因治疗失败。
共有21例（27.6%）患者曾接受过asciminib治疗，其中71.4%的患者对asciminib耐药；19.1%的患者不耐受；9.5%的患者因其他原因治疗失败。
31.6%的患者基线合并T315I突变；38.2%的患者患有高血压。
患者的中位（范围）治疗持续时间为24.1周（0-134周）。PK分析显示全球患者的PK结果与中国患者的历史PK数据没有显著差异。
疗效：
在50例疗效可评估的CML-CP患者中，56.8%（25/44例）的患者获完全细胞学反应（CCyR）；42.9%（21/49例）的患者获主要分子学反应（MMR）。其中，在携带T315I突变的CML-CP患者中，CCyR率和MMR率分别为60.0%（9/15）和43.8%（7/16）；而在未携带T315I突变的患者中，CCyR率和MMR率分别为55.2%（16/29）和42.4%（14/33）；在ponatinib耐药的患者中，CCyR率和MMR率分别为53.3%（8/15）和37.5%（6/16）；在asciminib治疗耐药的患者中，CCyR率和MMR率分别为42.9%（3/7）和37.5%（3/8）。
在13例疗效可评估的进展期Ph+白血病患者中，有23.1%（3/13）达到MMR，其中1例携带T315I突变，另外2例T315I突变阴性，且对ponatinib耐药。
在联合治疗队列中，2例Ph+BCPALL患者接受了30mg奥雷巴替尼QOD与blinatumomab联合治疗。1个治疗周期后，2例患者均达到CCyR，1例患者微小残留疾病（MRD）转阴。
图片来源：亚盛医药官微
安全性：12例CML-CP患者和7例进展期Ph+白血病患者退出治疗，原因包括不良事件（AEs；n=4）、疾病进展（n=7）以及其他原因（n=8）。共有54例（83.1%）患者在奥雷巴替尼治疗后经历了任何级别的治疗相关不良事件（TRAEs）。发生在≥3例患者中的≥3级TRAEs包括血小板减少症（17.0%），中性粒细胞减少症（13.8%），血肌酸磷酸激酶升高（13.8%），白血球减少症（7.7%），贫血（4.6%），和脂肪酶升高（4.6%）。共有10例（15.4%）患者发生了与药物相关的严重AEs（SAEs）。
结论：奥雷巴替尼单药或联合blinatumomab治疗在经深度治疗的CML或Ph+ALL患者中疗效与耐受性俱佳，尤其是在对ponatinib和/或asciminib耐药/不耐受的患者中疗效显著；其疗效亦不受T315I突变的影响。该品种有望为两个及以上TKI治疗失败的CML或Ph+ALL患者提供新的有效治疗方案。
