中成药部分，核心思想为“与全国最低采购价对比，价格就低不就高”，具体规则包括：①企业报价需≤本企业同通用名、同剂型产品的现行全国最低省级集中采购价及带量采购中选、备供（选）价格，且需≤本企业同通用名品种福建省现行最高销售限价；②区分曾中选、未曾中选产品，满足一定价格要求即可拟中选；③分量上，根据降幅确定对应的获得基础量和调出分配量，待分配量由医疗机构在降幅≥20%的中选产品中自主分配......
中成药中选产品首年约定采购量
总体而言，福建已进行了三批化学药省级集采，规则上已比较成熟，第四批相较此前的三批，在现行全国最低省级集中采购价方面新增了“同竞价分组产品”的限定，力求保证中选产品价格为全国最低价。而中成药方面，不同于化学药较为严格的组内独家中选情况，其中选规则相对宽松，区分曾中选、未曾中选产品，报价满足一定的价格要求即可中选，无中选数量的限制。
3亿市场格局重塑，石药、科伦、华润备战
此次福建省集采拟纳入94个品种，从治疗大类上看，以心脑血管疾病用药、消化系统及代谢药、呼吸系统用药、全身用抗感染药物及血液和造血系统药物为主，分别占据11、9、8、6、5个席位。
化学药方面，均为临床用量较大、采购金额较高、竞争充分、院内使用成熟的品种。从剂型分类上看，有16个注射剂拟纳入，占比超过三成。
拟纳入福建省第四批集采化学药目录
注：带*为独家品种，非基药、非医保药均用“-”表示
来源：福建省药械联合采购中心，米内网整理
50个化学药中，2022年在福建省公立医院终端销售额增速超三位数的品种不计其数，既有丙卡特罗颗粒剂等独家慢阻肺治疗药，也有多柔比星脂质体注射剂等高端制剂，亦有拉贝洛尔口服常释剂型等同为基药和医保药品种......
多柔比星脂质体注射剂属于抗肿瘤抗生素类药，常用于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、卵巢癌、乳腺癌的化疗。由于工艺壁垒高、研发投入大、临床成功率低，米内网数据显示，该药目前仅石药集团、金远药业、圣兆药物、智达药业、上海复旦张江生物通过/视同通过了一致性评价，另有齐鲁制药、绿叶制药、印度瑞迪博士等5家企业以新注册分类报产在审。在2022年福建省公立医院终端，盐酸多柔比星脂质体注射液销售额超1300万元，同比增长460%，市场潜力不容小觑。
盐酸多柔比星脂质体注射液一致性评价进度
来源：米内网一致性评价进度数据库
拉贝洛尔口服常释剂型是临床常用心血管药物，适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛，为国家基药及全国医保目录乙类药。近年来，该药在福建省公立医院终端销售额保持稳定增长，2022-2023H1同比增幅分别达196%和147%。科伦药业、广药集团、华润医药、创诺医药等8家企业拥有该药生产批文，竞争格局充分，若该产品最终纳入集采，或免不了一场激烈的价格“厮杀战”。
福建省公立医院终端拉贝洛尔口服常释剂型销售趋势（单位：万元）
来源：米内网重点省市公立医院药品终端竞争格局
米内网数据显示，在重点省市公立医院终端，福建省2020-2022年销售额均在80亿元以上，2023年上半年突破46亿元。本轮集采拟纳入的50个化学药，2022年在其公立医院终端的合计销售额超过3亿元。
中成药方面，独家品种为主力军，有32个品种在列，不乏复方丹参滴丸、麝香保心丸剂、苏黄止咳胶囊剂等2022年在中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构）终端销售额均超20亿元的大品种。
拟纳入福建省第四批集采中成药目录
注：带*为独家品种，非基药、非医保药均用“-”表示
来源：福建省药械联合采购中心，米内网整理
44个中成药中，复方血栓通口服剂型和心可舒口服剂型各有5个品种准入，是拟纳入品种数最多的2个采购组别；脑安口服剂型（4个）、连花清瘟口服剂型（3个）、华蟾素口服剂型（3个）等采购组别则位居其后。
从组别上看，有5个为此前湖北牵头的全国中成药集采组别，分别是华蟾素口服剂型、复方血栓通口服剂型、脉管复康口服剂型、脑安口服剂型以及心可舒口服剂型。不难发现，省采/省联采将成为国采后，市场资源再分配的“接棒者”，进一步保障药品的稳定供应和临床使用。
第十批国采在路上，78个品种蓄势待发
11月6日，第九批国采在上海顺利开标，有41种药品采购成功，拟中选药品平均降价58%。其中，包括雷贝拉唑口服常释剂型、艾司奥美拉唑镁肠溶干混悬剂、吡拉西坦注射剂3款国家重点监控药品，以及胺碘酮注射剂、多巴胺注射剂、缩宫素注射剂等5款短缺药和急抢救药，多款拟中选药品采购周期长达四年......按约定采购量测算，预计第九批国采每年可节省182亿元。
按照一年两批次的步伐，及以往时间线推测，新一批国采有望在明年1月启动，开标时间或定在2024年4月左右。至于纳入品种种类尚未有最新定论，化学药、生物药甚至中成药都有可能。
就目前情况看，化学药的竞争比较充分。截至11月10日，在未纳入国采的品种中至少有78个品种满足原研企业+过评企业≥5家的竞争格局，初步具备纳入国采的条件。注射剂仍占据主导，不乏舒更葡糖钠注射液、拉考沙胺注射液、注射用右雷佐生、注射用哌拉西林钠、注射用福沙匹坦双葡甲胺等热门品种，涵盖神经系统药物、抗肿瘤和免疫调节剂、全身用抗感染药物、消化系统及代谢药等多个治疗大类。
米内网数据显示，上述78个品种2022年在中国公立医疗机构终端销售额合计超过460亿元，其中10个品种竞争激烈，参与竞争企业数（以集团计，同个品种同个集团下多个子公司过评的视为1家）达10家及以上。
78个品种中，涉及过评品种数达10个及以上的国内企业（按集团计）有6家，包括正大制药、扬子江药业、齐鲁制药、科伦药业、石药集团、倍特药业等国内知名大药企。
来源：米内网数据库、福建省药械联合采购中心等
注：米内网《中国公立医疗机构药品终端竞争格局》，统计范围是：中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院，不含民营医院、私人诊所、村卫生室；米内网重点省市公立医院化学药终端竞争格局数据库是以20+省市，近700家样本省市公立医院的化学药采购数据为基础，对化学药全品类进行连续监测的样本省市样本医院数据库；上述销售额以产品在终端的平均零售价计算。数据统计截至11月10日，如有疏漏，欢迎指正！
