11月14日,微芯生物新发布一份投资者关系活动记录表,公司于2023年11月13日接受11家机构调研。
在本次机构调研过程中,微芯生物的抗肿瘤药品“西达本胺”备受关注。这是一款新分子实体药物,机制新颖,是全球头个亚型选择性组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂和全球头个获批治疗外周T细胞淋巴瘤及晚期激素阳性乳腺癌的口服治疗药物,属于表观遗传调控剂类药物。
西达本胺作用于表观遗传相关靶点—组蛋白去乙酰化酶(第I类的1、2、3亚型和第IIb类的10亚型)。组蛋白去乙酰化酶(HDAC)是一类对染色体的结构修饰和基因表达调控发挥重要作用的蛋白酶,西达本胺作为HDAC抑制剂,通过抑制HDAC的生物学活性产生作用,并由此产生针对肿瘤发生的多条信号传递通路基因表达的改变(即表观遗传改变)。
据悉,在中国,西达本胺于2014年12月获批用于既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患;2019年11月,又获批用于联合芳香化酶抑制剂治疗雌激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性、绝经后、经内分泌治疗复发或进展的局部晚期或转移性乳腺癌患者。
就机构关注的西达本胺单品的增长空间问题,公司回复机构称,西达本胺片外周T细胞淋巴瘤适应症于2017年首次进入国家医保目录并已经历了三次谈判续约,销售收入保持稳定增长。乳腺癌适应症方面,已进入2023年国家医保目录初审药物名单,进展待医保局后续统一公布;同时公司也在积极探索乳腺癌的更多联用方案。
其提到,西达本胺联合R-CHOP一线治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的新适应症上市申请已获得受理并进入了优先审评,作为一线治疗方案,且患者人群数量为外周T细胞淋巴癌三倍以上,期待获批后给西达本胺继续带来可观的增长空间。
同时,公司解释称,2023版CSCO乳腺癌诊疗指南将西达本胺由I级推荐降为II级,主要是西达本胺的乳腺癌适应症尚未纳入医保,影响了患者的可及性,因此调成II级。目前,西达本胺已进入2023年国家医保目录初审药物名单,有待后续结果公布,同时公司也在积极乳腺癌的探索联用方案。待西达本胺弥漫大B适应症正式获批,公司会在未来统筹考量血液肿瘤和实体瘤的价格及市场策略。
据了解,乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的现象。我国女性乳腺癌患者数量大,且新增发病人数多,目前针对乳腺癌虽然有一些治疗药物可供临床选择,但价格较高,尤其是靶向治疗药物。西达本胺后续若能成功进入2023年国家医保目录,将降低患者费用负担,并增加药物可及性。
弥漫大B细胞淋巴瘤则是一种具有生物学异质性的肿瘤,是侵袭性淋巴瘤中非常常见的一种。中国人群中这类患者数量较多,在临床治疗上比较困难,因此亟待创新药的研发。未来西达本胺弥漫大B适应症若成功获批,将给这类患者带来治疗新选择。
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