人工耳蜗是为先天性听力损失以及老年性耳聋患者获得听力的一种电子装置,可把声音信号转变为电信号直接刺激听神经纤维,从而产生听觉。接受人工耳蜗植入的患者通过听觉言语康复训练可改善其语音的质量、发音的类型、音量的控制,从而改善言语能力。
目前,市场上的人工耳蜗价格主要由两部分组成,一部分是手术医疗费用,还有一部分是耳蜗的费用,总价格高昂,且过去需要全部自费。
好消息是,2023年10月1日起,上海市医保局将包括“植入人工耳蜗”在内的60种医用耗材纳入本市医保支付范围,意味着使用“人工耳蜗”的患者费用负担有望得到降低。
据了解,纳入医保前,人工耳蜗单侧植入的费用约需20万元。以退休职工参保人员为例,进入医保报销后,在三级医院住院治疗费用仅需自付5.28万元,费用负担减少74%。
这次纳入上海市医保支付的60种医用耗材,涉及心脑血管、消化、泌尿、肿瘤、骨科等治疗领域,患者受益面广。除了人工耳蜗在内的高值耗材以外,还有一些创新耗材、常见疾病治疗用耗材等费用也将下降。
例如,创新耗材方面,以“光学相干断层成像(OCT)导管”为例,这是一种医疗器械,也是一种创新耗材,可以用于血管成像。该技术具备超高分辨率,可以方便医生获得完整血管的信息,指导冠心病介入手术,实现精准治疗。纳入医保前,患者需要自费成像导管耗材费用13000元。以退休职工参保人员为例,纳入医保报销后,在三级医院住院治疗费用仅需自付1040元,降幅达到92%。
常见疾病治疗用耗材方面,如“脊柱用射频消融刀头”,这是脊柱骨科中介入和微创手术常用的一次性耗材,产品适用于脊柱内镜手术时,通过射频消融技术对椎间盘髓核组织进行减量、消融,从而降低椎间盘髓核组织对神经根的压迫,达到治疗的目的,多用于常见的腰椎间盘突出症患者,以及顽固性腰痛患者。
再比如“骨修复材料”,这种材料多用于骨缺损修复术、脊柱融合术等多种术式,其优势是可以避免自体骨移植产生的取骨区疼痛等症状。随着这些常见疾病治疗用耗材纳入医保,将有望让更多的患者和其家庭的医疗费用得到“减负”。
生物医药事关人民健康福祉。根据上海市医疗保障局等部门联合发布的《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》,将以9个方面28条重点措施,协同推进医药服务供给侧改革,鼓励生物医药企业创新,推进上海打造具有全球影响力的生物医药产业创新高地。根据《若干措施》,该市将积极推进创新药械和技术及时纳保,努力降低患者医药费用负担。比如,常态化开展“医保-医企”面对面活动,对医药企业开展国家医保谈判准入政策辅导,支持创新药参与国家谈判、及时纳入医保目录。
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