2013年2月25日,美国食品药品监督管理局(FDA)宣布,批准Stivarga(regorafenib)用于对其它药物无响应或不能手术切除的胃肠道间质瘤(GIST)这一新适应证。据美国国家癌症研究所估计,每年在美国约有3300至6000个GIST新病例,常见于老年人。
作为一种多激酶抑制剂,本品能够阻断促进肿瘤生长的相关蛋白。基于此项新适应证,本品能够用于以下GIST患者的治疗:不能手术切除的、转移性的、对于格列卫(Gleevec,伊马替尼,imatinib)和索坦(Sutent,舒尼替尼,sunitinib)耐受或无法使用的患者。
“Stivarga是FDA批准的第3个用于GIST的药物。”FDA药品评价和研究中心血液和肿瘤部主任,医学博士Richard Pazdur说道,“在另外两种药物无效的情况下,本品无疑为GIST患者提供了一个重要的新治疗选择。”
本品的这一适应证还获得了FDA授予的优先审查权以及孤儿药认定。
一项涉及199例符合上述条件的GIST患者的临床研究评估了本品用于该适应证的安全性和有效性。患者被随机分为本品组和安慰剂组,同时还包括相应的辅助治疗。直到癌症进展或发生无法忍受的不良反应时才停止治疗。结果显示,本品组患者的无进展生存期均值比安慰剂组长3.9个月,得到显著改善。
本品最常见的不良反应为:虚弱和疲劳、手足综合征、腹泻、食欲不振、高血压、口腔溃疡、感染、声音变化、疼痛、减重、胃痛、皮疹、发热、恶心等。而严重的不良反应(发生率<1%)则包括:肝功能损害、严重出血、起泡和脱皮、严重高血压、心毒性、肠内穿孔。
2012年9月,FDA批准本品用于转移性结肠癌的治疗。本品由拜耳公司(Bayer)销售,格列卫则属于诺华公司(Novartis),索坦由辉瑞公司(Pfizer)销售。