业内人士表示，随着集采进入常态化、规范化，集采规则也逐步趋于合理，本次中成药集采有效降低参与产品中选后的价格偏离度，形成合理的比价关系。从本次的采购品种来看，涉及复方血栓通、冠心宁、银杏叶提取物等，都是销售额超10亿元的中成药大品种；另外，复方斑蝥、接骨七厘、心可舒等8种药品的首年采购需求量均高达上亿份。根据联盟地区年度采购金额测算，预计每年将节约药品费用超过45亿元。
01、多款超十亿品种被纳入 大品种被“盯上”？
7月16日，全国中成药采购联盟集中带量采购中选品种供应清单公布，对此前5日公布的（第4号）文件做进一步补充。
据悉，本次中选产品剂型规格齐全，当前临床使用的主流产品大多中选，其中不乏多款年销售额超过10亿元的中成药大品种，并且囊括了多个独家品种。
本轮中成药集采共有86家企业、95个报价代表品参与竞标，最终63家企业、68个报价代表品中选，中选率达71.6%，中选品种平均降幅49.36%，最高降幅76.8%，最低降幅14.5%。根据30省（区、市）联盟地区年度采购金额测算，预计每年可节约药品费用超过45亿元，患者药费负担有望进一步减轻。
其中，复方血栓通是年销售额超30亿元的超级大品种，一直是心血管中成药市场的霸主。该药品2022年在零售市场销售规模达2.35亿，销量与2021年平齐。
本次复方血栓通中选的企业有广东广发制药、众生药业、广州威斯宝药业以及扬州中惠制药4家药企。复方血栓通胶囊、复方血栓通颗粒为众生药业的独家品种，数据显示，众生药业的复方血栓通2020年在三大终端的合计销售额达8.6亿元。
本次竞争最激烈的是香丹注射液，共有98个批文，涉及的企业包括神威药业、浙江康恩贝、云南白药、江苏赛迪诺、北京华润高科、好大夫制药、白云山明兴、国药宜宾制药、通化谷红、华润三九、亚宝药业、康缘药业等大企业。最终有12家药企中选，分别是康华药业、同源制药、福瑞堂制药、正大青春宝药业、天成药业、敖东药业、龙泰制药、万荣药业、六合堂生物、神威药业和信合援生制药。
此外，本次文件重点公布了中选企业非报价代表品中选价格。以复方斑蝥胶囊为例，贵州益佰除了60粒规格，还有36粒、24粒两种规格，价格分别为42.33元、28.65元；陕西方舟48粒22.8元；陕西华西20粒10.25元；西安仁仁60粒22.09元。山西黄河中药则仅有60粒规格，于4号文件公布价格30.24元。
图片和湖北牵头的第一批中成药联盟集采平均42.27%的降幅相比，本轮中成药集采平均降幅再创新高，仅低于广东等6省55.9%的平均降幅，高于山东的44.31%、北京的23%等单省中成药集采的平均降幅。在本次公布中选品种供应清单后，后续还将公布分配采购量，执行中选结果等阶段。《医药经济报》新媒体中心将持续关注。
02、集采规则细节趋向完善 挑战与机遇并存
截至目前，国家已经组织开展294种药品集采，一批高血压、冠心病、糖尿病等门诊常见病、慢性病用药平均降价超过50%。得益于大幅降价，患者使用高质量药品的比例从集采前的50%上升到90%以上。
国家医保局在《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》为2023年医药集采工作划出重点，明确将持续扩大药品集采覆盖面，到2023年底，每个省份的国家和省级集采药品数累计达到450种，其中省级集采药品应达到130种，化学药、中成药、生物药均应有所覆盖。
当下药品集采已经从化药向中成药延伸，扩围更广。从过往省级中成药集采的经验来看，与化药相比中成药集采较为温和，在药价降幅方面，化药集采平均降幅都在50%以上，最高可达90%以上，而中成药降幅基本保持在30%-40%。
业内人士指出，中成药集采之所以会通过螺旋式不断降价，而不是一次性降到位，是因为中成药受原料产地质量影响较大，没有化药一致性评价的要求，很难用通用商品名去进行带量采购，也不能像化药集采一样选择“一刀切”。
实际上，集采对于中成药企业来说是机遇与挑战并存。市场人士表示，一方面，集采势必会降低中成药销售价格，将企业的利润空间进一步压缩，院内市占比大的企业应该避免丢标，市占基础较为薄弱的企业则可借机入局。
另一方面，全国集采也是推动产业转型升级，促进中药企业加大研发投入，推进新药研发的机遇。面对新形势，企业必须着力开发市场潜力大及研发壁垒高的产品，或重点把握独家品种，寻求差异化竞争优势。
