前不久，国家医疗保障局公布《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》(以下简称《工作方案》)。7月1日起，国家医保服务平台将开通网上申报系统，这意味着今年的国家医保目录调整工作即将拉开大幕。
据了解，为鼓励行业企业的研发创新，国家医保局已建立了以新药为主体的医保准入和谈判续约机制。而目前，随着医保目录调整工作的开展，越来越多创新药进入医保的周期在不断缩短。据《中国医保药品管理改革进展与成效蓝皮书》显示，2016~2020年上市的34个创新药中，有26个进入医保目录。而从2017版-2021版国家医保目录来看，创新药纳入医保的周期分别为54.2个月、44.0个月、28.4个月、21.2个月、14个月，正呈现出逐渐缩短的态势。
与此同时，纳入医保目录的创新药数量也在逐年增加，据悉2017年-2021年，上市的创新药纳入国家医保目录的数量分别为4种、1种、9种、12种、27种，占比分别为11.8%、2.9%、26.5%、35.3%、36.49%，占比情况总体也呈现出明显上涨的趋势。
值得一提的是，当前不少药企新药进入医保后，还实现了快速放量。如力品药业核心技术产品注射用全氟丙烷人血白蛋白微球进入医保前终端价格为1160元/支(含税)，进入医保后终端价格为558元/支(含税)。价格的下降刺激了销量，2022年上半年，上述产品经审计的销售收入830.75万元(2021全年为45.88万元)，销售情况较进入医保前有较大提升。公司还预计未来还将会维持增长。
2023年上半年，国家药监局发布的药品获批上市信息超过20条，涉及肺癌、糖尿病等多个治疗领域。其中，仅6月30日一天，国家药监局就发布多个新药获批上市信息：如南京驯鹿生物医药有限公司的伊基奥仑赛注射液(商品名：福可苏)、厦门特宝生物工程股份有限公司申报的拓培非格司亭注射液(商品名：珮金)、恒瑞医药的磷酸瑞格列汀(商品名：瑞泽唐)等。
分析人士认为，在国家持续完善优化医保药品目录管理，将更多符合条件的好药纳入目录的背景下，越来越多上市新药将被加速纳入医保。
实际上，近年来医保报销的药品种类正不断增加，已涵盖了新冠感染、肿瘤、心脑血管疾病、罕见病、儿童用药等临床治疗领域，大量新机制、新靶点药物被纳入。未来，在新药不断涌现，并被纳入目录的背景下，业内预计，参保群众用药保障水平将得到进一步提升。
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