近年来,为了减轻患者的用药负担,国家通过医保谈判,将越来越多的救命、救急的药加速纳入医保目录,价格大幅降低且纳入医保报销。值得一提的是,随着越来越多慢病药品纳入医保,慢性病医保也开始不断向定点零售药店放开。
据悉,9月1日起,陕西省西安市慢性病定点零售药店开始实行常态化受理,之后按季度申报,与普通药店定点申报工作同时开展,且慢性病定点零售药店不受数量限制。从理论上讲,自愿申请的定点零售药店,只要是符合条件,都能可承担慢性病结算业务。这也意味着,西安市的慢性病医保向全市定点药店全面放开。目前,西安全市已有1000余家药店进行申请。
业内分析认为,东北与西北地区连锁药店,慢病药的销售额与品规数量占比均较高,慢病用药市场需求基数较大。如今,地处西北的西安向全市定点药店全面放开慢性病医保资质,意味着该市药店有望借助政策红利实现业绩增长。
实际上,自2021年以来,国家颁布的“双通道”政策和各地有关“特慢病定点零售药店享受医保统筹支付待遇”的政策的陆续出台,打开了处方药,尤其是门诊特殊病种、门诊慢性病用药品在零售端的用药需求,为零售行业带来成长空间的同时,多地就开始加速探索慢病医保进入定点药店。
例如,为方便慢性病患者购药,提高患者就医满意度,去年以来,湖北宜都市医保局就开始进一步优化慢性病患者诊疗服务,积极谋划定点零售药店申报工作。通过前期自愿申请、受理审核、现场评估、公开公示、系统接口改造等工作流程,确定了51家定点零售药店纳入慢门定点药店服务协议管理。5月1日起,慢性病患者可携带个人医保卡以及具有医保医师资格的医生开具的处方在这些药店享受购药直接报销服务。
此外,湖北孝感根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》,也结合实际制定了《遴选市本级职工医保慢性病定点药店工作方案》。遴选公告一经发布,立刻收到80余家药店的申请。而为了打通审批快速通道,市医保局与市市场监管局打通信息壁垒,让原本由市场主体提供的“无违规行为证明”在网上互通互认,变“市场主体跑腿”为“信息跑路”。二者还共同制定医保定点药店服务管理合作备忘录,探索建立管理长效机制。
目前,经过资格审查、现场核查、结果公示等环节,纪检监察组全程监督,44家药店入围,并已于7月29日与市医疗保障服务中心签订协议,纳入日常管理。药店新开辟慢病服务区,享受免费测血压、血糖等服务。
业内认为,慢性病定点零售药店的不断放开对于广大慢病患者来说是利好政策,用医保购买慢性病药将更方便。未来,从几百家药店到上千家药店,预计越来越多家门口的药店将能购买慢性病用药,且直接进行医保结算了。
免责声明:在任何情况下,本文中的信息或表述的意见,均不构成对任何人的投资建议。