随着集采常态化的推进,集采的范围也在逐渐扩大,给予了患者更多的希望。其中,口腔耗材领域的种植牙因费用昂贵,平均一颗种植牙的费用约在6000元至20000元不等,患者支付压力大,目前针对种植牙集采的呼声愈来愈高,种植牙集采何时落地也备受患者的关注。
从政策方向来看,宁波、四川等地方是针对种植牙已先行试点集采的城市,其中四川省牵头的联盟集采颇受关注。
早在2021年8月,宁波就发布《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案》的征求意见稿,方案提到宁波未来将建立一个有关种植牙品牌的医保报销目录,其中国产品牌每颗3000元,进口品牌每颗3500元,原则上材料费国产1000元、进口1500元,医疗服务费2000元,不过为了确保产品质量和促进企业创新可持续发展,材料费最高下调不得超过20%。今年4月份,宁波明确推出种植牙医保限价支付政策,并组织百家医疗机构开展集体签约。据悉,宁波已经有103家医疗机构参与医保种植牙项目,进入医保范围的不乏一些国产和进口品牌。
四川省医保局2021年11月中旬牵头组织了种植牙省际联盟集采,本次集采填报的口腔医用耗材为口腔种植体系统,包括种植体、修复基台、种植修复配件(含愈合基台、覆盖螺丝、转移杆、扫描杆、替代体、修复基底、基合螺丝、基台保护帽、临时基台)等。今年3月,该省又宣布牵头组织开展30个省(市、区)省际联盟口腔种植体带量采购工作。4月,四川省药招中心开启第二轮口腔类高值医用耗材产品信息采集工作,5月开展了口腔牙冠产品信息采集工作,6月又发布公告,拟对口腔种植体系统集中带量采购系统项目进行比选。
7月份,江苏省表示加入了此次省际联盟工作。截至目前,四川省牵头的种植牙集采联盟,累计已经有30省入盟。
而除了地方集采以外,国家层面也发出了强烈信号:今年1月10日,我国就明确要将种植牙纳入高值医用耗材集采范围。近期,国家医保局又发布《关于开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作的通知》,这意味着种植牙集采有了重要推进。
不难看出,种植牙集采正按下提速键,降价已在路上!根据券商预测的数据,种植牙耗材纳入集采后,种植牙总体费用有望降低60%。
值得一提的是,也有证券研报指出,作为种植牙中的核心耗材,种植体约占消费者支付总费用中10.4%。实际上消费者支付的费用更多流入了口腔医院(用于支付医师费用,市场推广费用,购买医疗设备、盈利等),耗材费用实际占比较低。
目前有医保局相关负责人透露,针对种植牙集采将从规范收费项目入手,将种植牙费用分为材料费和医疗服务费两部分,其中材料费主要通过规范平台采购、带量采购的方式进行规范,医疗服务费则主要通过临床路径、成本核算等方式进行规范。
总的来看,集采的目的是为了挤掉“中间水分”实现“腾笼换鸟”,随着老龄化加剧,消费种植牙需求的扩大,种植牙市场空间巨大,通过集采的推进有望减轻患者负担,让曾经“望牙兴叹”的患者享受到公开、透明的医疗服务,同时也有利于进一步规范市场秩序。
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