大批乡镇、社区卫生院 将升级成二级医院
近日,国家卫健委、国家中医药局联合发表关于通报表扬2021年“优质服务基层行”活动中表现突出、服务优质机构的通知。
通知表示,2021年各地按照工作部署扎实开展“优质服务基层行”活动后,经评定,最终确定2200多所社区卫生服务中心和乡镇卫生院达到服务能力推荐标准。
“优质服务基层行”活动于2018年首次开展,国家卫健委对乡镇卫生院和社区卫生服务中心这两类医疗机构提出了建设新标准,对设备配置也作出明确要求。
力争使乡镇卫生院和社区卫生服务中心的服务能力达到基本标准,部分服务能力较强的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到推荐标准。
国家卫生健康委适时对在活动中表现突出的乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行通报表扬。达到推荐标准的乡镇卫生院,符合相关条件的可参加二级医院评审,进一步加强医疗质量管理。
这意味着,将有一大批医院升为二级。本次达到推荐标准的2200家乡镇卫生院,和社区卫生服务中心,就名列其中。这些医院需要增加医疗设备的配置,同时也会增加医用耗材的采购量,以应对升级后诊疗量的提升。
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升级二级医院 需达到什么标准
2018年,国家卫健委第一次印发《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》,同时制定了乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力标准。2019年,乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力标准得到更新。
在此之前,乡镇卫生院主要参照《医疗机构基本标准》进行设置,具体功能定位和服务能力标准没有统一的蓝本可供对照,随着“优质服务基层行”活动的进一步展开和落实,全国的卫生院建设将进一步规范,功能定位更加准确。
在设备配置方面,除了基础设备,还要求提高检验检查服务能力,合理配置和更新必要的设施设备,开展常规检验和心电、超声、X线影像等检查服务。
※ A档代表“优秀”,B档代表“良好”,C档代表“合格”,D档代表“不合格”。
新版标准在科室设置方面,要求合格的卫生院必须建立五大类基本科室,其中全科医疗科已经作为科室设置必选项。
国家大力扶持基层医院升级
贵州:
2月8日,据《贵州日报》报道,2022年贵州省将启动第一批50个县域医疗次中心建设工作,由省级财政投入合计2.5亿元,资金主要用于科室设置、人才队伍建设、医疗设备配置等,严禁滞留、截留、挪用资金。
县域医疗次中心本质上仍是乡镇卫生院,为非营利性和新增医疗卫生机构,不支持新建,主要任务是向居民提供常见病、多发病的诊疗及康复、护理以及急危重症、疑难病症的急诊急救及转诊服务,能开展二级常规手术操作项目。
湖南:
1月7日,《湖南省人民政府办公厅关于促进基层卫生健康事业高质量发展的意见》指出,鼓励遴选已达到“优质服务基层行”活动推荐标准的乡镇卫生院进行重点建设,加大投入和指导,对标县级医院医疗服务能力,建成县域医疗次中心。
四川:
1月12日,四川成都市卫生健康委员会公布了成都市第一批县域医疗次中心20个创建单位。
四川将建设县域医疗次中心,列入了四川省“十四五”国民经济和社会发展计划和“十四五”卫生健康事业发展规划中,2021年已投入资金1.26亿元,用于支持首批42个次中心建设,2022年还将建成150个县域医疗次中心。
山东:
2021年3月,山东济南市卫生健康委党组成员、副主任米宽庆介绍,济南将选择章丘区刁镇卫生院、济阳区垛石镇中心卫生院等12家机构建设县域医疗服务次中心,构建医防融合体系。
安徽:
2021年12月17日,安徽省六安市17家乡镇卫生院成功创建二级综合医院。1月24日,安徽省安庆市怀宁卫健委提出,打造县域医疗次中心,以“分类管理、错位发展、区域分开”为原则,着力打造月山、黄墩、江镇、石牌、公岭5个区域诊疗次中心,着力提升基层医疗服务能力,满足群众就医需求。
这些文件意味着,升级为二级医院的乡镇卫生院将会越来越多。
卫生院与二级医院间 “缺口”究竟有多大
升等级将会促使卫生院的规模扩大,设备配置增加。
我国的医疗体系是按照一级、二级、三级的体系来设置的,按照不同的级别对应的是医院规模大小不同。而医院规模大小则对应的是相应配备人员编制、设备配置标准、医院建筑、资金投入、收费标准等诸多的不同。
卫生院医务人员数量少、医疗设备配置简单、收费标准低、医院建筑规模小是一个事实。如果卫生院升级为二级医院,相应的医院人员、设备、收费、医院建筑都能有一个比较大的提升空间。
在规模和服务同步提升的同时,随之而来的必定是“医疗器械”缺口的急速扩大。
“脱胎换骨”后的卫生院,需要更多、更高质量的检查设备和医用耗材来达到“二级医院”的技术环境标准,这对医疗器械经销商来说,无疑是一次极具潜力的利好福音。
而卫生院与二级医院之间,这个“缺口”究竟有多大,又能带来多大的收益呢?我们不妨对比一下乡镇卫生院和县级医院的设备需求,找出其中的设备差异,从而发现其中的商机。
首先是县级医院医疗器械配置表:
县级医院对医疗设备的需求大致如此。乡镇卫生院目前的设备配置标准,我们可以参考一下浙江省: