继浙江试点外卖购药刷医保后，又一个医药大省加入这条赛道。
12月29日，山东省德州市、滨州市、日照市同时启动了外购购药刷医保上线仪式，作为该省首批试点，三地分别有28家、88家、105家药店纳入进来，此外该省其他地市也已启动这项服务的准备工作，未来将陆续推进上线。
据了解，山东首批试点是与饿了么及支付宝合作开通的，这与浙江试点的合作平台是一样的。随着医保电子凭证全国推广应用工作逐渐收尾，外卖购药刷医保在软硬件方面都具有良好的基础，浙江率先在全国范围内开展试点，试点的范围不断扩大，为业界积累了宝贵的经验。
这次医药大省山东的“跟进”，具有重要的意义。就药店数量来看，山东拥有近4.5万家药店，目前在全国范围内排在广东、四川之后，而且作为全国医保电子凭证首发地，山东医保电子凭证的普及率一直走在全国前列。截至目前，山东省16市实现了医保电子凭证应用全覆盖，全省医保电子凭证激活人数5400多万人。随着开展这项服务的药店越来越多，将对药店的业务模式产生巨大的变化。
医药O2O在2020年新冠疫情爆发式增长，其虽不增加实体门店的铺租、水电等成本，但需要支付平台费用、配送费等，且为了争夺流量，价格战打得比实体店更狠，导致获利较微或无利可图，甚至亏损，但2021年加入这赛道的药店有增无减，因为这是一场不得不打的“战争”。
如今，6家民营上市连锁不但是“扩军”的主导力量，也是拓展O2O业务的“旗手”，今年上半年，一心堂和老百姓涉足O2O的门店分别为7298家、5831家，而大参林也超过5000家。
药店的O2O业务不但占比迅速上升，销售增速也比较快。1-6月，一心堂的O2O业务占整体电商业务销售额的78.33%，而漱玉平民的O2O业务同比增长高达182.9%。
长O2O“火”势越来越猛
疫情改变了消费者的购药方式，加上国家和地方纷纷出台政策支持药店开展“网订店送”业务，随着医药电商的暴发，解决最后一公里的O2O地位相应飙升。
一直致力于在O2O领域耕耘的叮当快药，近几年的快速成长有目共睹：2018年5.85亿元、2019年12.76亿元、2020年22.29亿元、2021年第一季度7.80亿元——复合增长率达到95.2%。截至今年6月8日，叮当快药共获得7轮融资，最新一笔为2.2亿美元。
从一开始，仁和集团董事长杨文龙就看好这条“赛道”，创立了叮当快药，打出“28分钟送药上门”的旗号，至今已在全国14个城市开出302家门店。如在香港成功上市，必将掀起新一轮的扩张。
据了解，2020年底全国已开展O2O业务的药店超过15万家，大连锁中的海王星辰的O2O动作无疑最大，目前老百姓、益丰等电商业务一年的营业额为几亿元，而海王星辰却在较短的时间内提升到三十亿左右。
在抢占“地盘”方面，国大和六大民营上市连锁已经领先，假如未来O2O成为竞争的主赛道，海王星辰就有希望实现“弯道超车”。
今日资本的总裁徐新认为，在解决用户痛点方面，实体药店有自身的优势，由于一些政策因素的限制，使药店得到一段“保护”时间，实体药店应该在这段时间内尽快把O2O做起来。
除了尽可能增加引流渠道，一心堂、健之佳、怡康等大连锁还推出了自己的APP。对益丰来说，O2O不只是业务的增量，而是与B2C形成双引擎的发展战略。在老百姓“大数据+人工智能+物联网”生态圈的构建中，O2O成为关键的一环。
为了尽量引流，大部分连锁都与美团、饿了么、京东到家等平台巨头合作，尽管自建平台的引流效果不理想，可为之所作的努力有增无减。
“烧”多少钱的难题
医药电商大都是“烧钱”做起来的，发展的过程也是不断融资的过程，“烧钱”是因为拼价格，直至现在这仍是主要的竞争手段。这意味着发展得越快，“烧”的钱越多。
叮当快药的招股书内容显示，在2018年、2019年、2020年及2021年第一季度，毛利率分别为41.1%、36.8%、35.6%、30.4%，毛利率下降主要由于成本的增长率高于收入的增长率。2019年叮当快药亏损2.74亿元，2020年亏损9.20亿元，2021年第一季度亏损7.64亿元。由此可以看出，为了达成尽快抢占市场的目的，其投入之大非一般连锁药店所能承受。
是自建渠道还是对接平台，多数的药店选择了后者，有实力的则是采用多种模式。本报的调研结果显示，目前做O2O能够实现盈利的药店寥寥无几，即使盈利其利润贡献也是很小，更多的是亏损。既然不得不做，究竟投入多少才合适，这是一道难题。好药师市场总监张丁丁指出，做O2O一定要有长期的规划和长期投入的心理准备，要保证资金链上的连续性。
虽然O2O逐年的增势喜人，但如想藉此在短期内获得较多回报并不现实。O2O的模式也不是一成不变，将从线上购物线下服务转向全渠道化方向发展，即提供全方位的销售渠道和服务、实现闭环的新业态。
从表面看，大连锁都在加大O2O业务的拓展力度，但实际上同时也在构建核心的竞争力。早在2016年，益丰就投资1.5亿元建设CRM信息系统、益健康APP、员工通APP等，意在加强与顾客的沟通，提高黏性，实现药事服务的闭环管理。
药店的O2O与其他物流不同，主要满足于3公里内的医药、健康产品需求，且对时间配送要求相对较高，可是需求量却相对较低。对于中小连锁而言，由于不具备与大连锁竞争的实力，不宜过多投入。
机遇与风险
药店O2O的发展趋势表明：在国家与地方支持“互联网+健康医疗”的大背景下，医院处方外流、线上医保支付、国家谈判药品“双通道”等利好政策都会直接或间接推动O2O的发展，O2O有可能在将来与实体门店销售平分秋色或超越。
在扩张门店的跑道上，大连锁的优势明显，特别是国大和民营上市连锁，每年新增门店少则几百，多则上千，其他连锁难与之抗衡，但在O2O的跑道上还有机会。
据了解，有的连锁虽然门店规模不如上市连锁，但电商业务也做了一年几亿的规模。做电商与开实体店不同的是，目前自建网络尚处于初级阶段，主要借助外力和投入，规模扩张得越大，代价越高，可是有了规模优势并不等于有可观的盈利，而且这些流量并不属于自己。更何况京东、阿里等大平台也在向药品零售领域扩张，从这个角度来说，存在一定风险。
那么，药店应该如何抓住机遇，规避风险呢？
在赛道相同、流量相差悬殊的情况下，药店只有打造与之配套的专业服务，如老百姓O2O销量的大幅提升是通过品牌产品推广及专业服务，才能确立自己的优势。虽然在资本驱动下医药电商的初级阶段是“烧钱”大战，但价格战不可能持续，因此药店的O2O之战是一个从防守、相持到反攻的过程。
就药店之间的竞争而言，不管愿不愿意、实力大小，都是一场不得不打的“战争”，因为不打的结果就是可能“出局”，应战还会有生机。
