11月23日，山西省药械集中招标采购中心发布《关于公示部分企业申请撤销平台挂网采购资格的通知》，32个药品品规申请撤销平台挂网采购资格，包括七味姜黄搽剂、维C银翘片、香果健消片、清热灵颗粒、黄芪注射液、益母草颗粒、参归养血口服液和知柏地黄口服液等。11月29日，采购中心正式公布执行了32个药品品规撤销平台挂网的采购资格。根据山西省的规定，实行议价采购的药品，企业因故无法供应而提出撤销挂网申请的，在药械采购中心批准后予以撤网，但此后两年内不得再挂网。为什么这些企业会申请撤网呢？
价格下行与原料涨价并行
相关数据显示，2020年我国中成药市场消费能力呈现明显下降趋势。在中药材原料普涨的大环境下，一方面，原料价格快速上涨导致采购和供应不稳定；另一方面，价格不断下滑，造成国内中成药市场利润普遍下降，甚至难以保障正常供给。
从生产企业来看，上述申请撤网的32个药品品规涉及的厂家有8家，分别是湖北民康制药、正大青春宝药业、贵州双升制药、广西百琪药业、贵州百灵、辽宁上药好护士药业、天圣制药、云南云河药业。其中，湖北民康制药撤网药品占比最高，撤网品种达17个，占比53.13%；正大青春宝药业撤网品种8个，占比25%；贵州双升制药撤网品种2个，占比6.25%，其他5家企业撤网品种合计5个，占比15.63%。
从药品功效来看，申请撤网的32个药品品规涉及的类别有6大类，其中滋补类品种22个，占比最高，为68.74%；胃肠类品种4个，占比12.50%；清热类品种2个，占比6.25%；皮肤类品种2个，占比6.25%；理气类品种和祛湿类品种各1个，合计占比6.26%（详见图）。
从撤网药品涉及的原料行情分析，32个药品品规共涉及72种原料。其中，原料价格上涨品种有52个，占比72.22%；价格持平品种有10个，占比13.89%；价格下滑品种有10个，占比13.89%。原料上涨品种占比过高，企业成本上涨明显。价格上涨幅度≥30%的品种有31个，占52个上涨品种的59.62%，如大青叶、菊花、桔梗、连翘、黄芪、红参、枸杞子、冬虫夏草等品种。其中上涨幅度≥100%的品种有8个，占52个上涨品种的15.38%，如地黄、泽泻、川芎、关黄柏、荆芥、薄荷和山药等。价格下滑幅度≥20%的品种有4个，占10个下滑品种的40%，如半夏、山银花、重楼和干姜。
通过上述分析，笔者认为，本次企业撤网原因，一方面是这些企业的产品在山西当地市场份额本身就不大；另一方面，则与原料价格普涨，企业难以保障商品正常供应有直接关系。
降低原料成本成为核心痛点
中药材价格容易受到种植面积、生长周期、采收时间、品相、加工炮制技术等因素影响。而在市场大背景下，价格的变化极易影响产区种植户的积极性。在市场高价的刺激下，一些易种植、产量高的品种，未来将出现产能过剩的情况，如地黄、泽泻、川芎、荆芥、薄荷、白术、红花、桔梗等。对于行情萎靡的品种，如干姜、玄参、半夏等，未来则会出现明显的生产调减情况。
不管行情高涨还是低迷，都难免会影响到生产基地以及种植户。只有得到当地政府科学有力的生产指导和扶持，在保障种植户基本收益的情况下，中药材生产才能从根本上得到稳定和保障。
从中成药企业自身来看，一是高企的生产成本直接影响了企业保供的能力。从2020年至今，像地黄、泽泻、川芎、关黄柏、荆芥、薄荷、山药等大宗原料价格不断高涨，甚至出现罕见的翻倍行情。在中药材行情上涨的过程中，中成药企业生产原料无法得到稳定和保障，最终影响了企业的保供能力。二是高企的生产成本直接关系中成药企业的产品质量。企业的收益与产品的利润有直接关系，在当前原料价格普涨的大环境下，企业为达到保质保量供应要求，有可能赔本履约，利润得不到保障。
此外，企业的成品价格也会直接或间接影响消费群体的需求，企业与消费群体本是共生关系，一旦彼此分开，企业的生存窘境也将更为凸显。从终端消费情况来看，中成药消费市场本就份额较小，面对群体需求的下降，将更导致生产企业等供给端不振。
尽快建立产销对接体系
笔者建议，应采取以下措施尽快建立产销对接体系，以保障中成药原料的稳定供应。
一是加强信息平台建设，科学规划和指导中药材生产 在大数据和信息平台指导下，各产区应加强中药材生产布局、生产发展的科学性。既要保证中药材的种植和生产，也要保障种植户的基本收益。
二是积极引导生产企业进行原料溯源体系建设 健全的供应链体系是保障原料供给的根本，适当的原料储备是实现企业营收的前提。在此背景下，组织采购的相关部门也必将在评分标准、质量层次划分上，刻意向“道地药材原料溯源”上倾斜，这将对加快中药材溯源体系建设、提升中药整体质量水平带来利好。
三是企业应建立自身原料动态监控体系 一是加强企业信息中心和监测体系建设，进行精准市场预判；二是建立动态库存，低存高卖，如宛西制药、兰州佛慈等企业每年都会针对六味地黄系列原料建立动态库存，每年存储新货轮换旧库存，这个方法值得其他企业借鉴；三是委托第三方信息平台或大数据平台，进行年度原料数据监测和指导服务。（作者单位：天地云图中药大数据平台）
