创新药进入医保后有望改善准入难的问题，实现覆盖医院、药房的快速渗透，因此越来越多的国产创新药正加速向医保目录挺进。据了解，2021年国家医保谈判于11月9日开始，数据显示，此次约有20个国产创新药品种或将进行初次谈判。
2021年国家医保谈判将于11月9日开始，11月11日结束，此次谈判为期3天。根据有关机构梳理，今年预计约有20个国产创新药品种进行初次谈判。按疾病领域来看，这20个品种中，有12款为抗肿瘤创新药，其中3款针对血液瘤；另有4款为抗感染药物，代谢性疾病药物、自身免疫病药物、血液病药物、麻醉药各1款。
据了解，其中将包括PARP抑制剂、BTK抑制剂、ALK抑制剂、ADC药物(抗体偶连药物)、CAR-T疗法(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)等，涉及贝达药业、百济神州、恒瑞医药、泽璟制药等多家上市药企。
业内表示，抗肿瘤药物PD-1单抗依然是医保谈判的焦点，但国产品种中，有资格参与2021年医保谈判的企业及品种还是参与去年医保谈判的4个品种，竞争格局仍相对缓和。据了解，当前，国内PD-1市场竞争激烈，已获批上市的PD-1/L1共有10个，新适应症不断获批，新药上市持续加速，业内预测，到2022年医保谈判中PD-1/L1单抗面临的竞争或将更为激烈。
创新药进入医保后有望改善准入难的问题，如在进入医院用药目录方面，药物进入医保后有望降低进院门槛加速进院效率；在进入药房方面，药物进入医保后有望通过国家医保谈判药品“双通道”管理机制加速进入药房，实现放量。此外，今年5月，国家医保局和国家卫健委出台了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，药物进入医保目录后，有望通过“双通道”机制加速药房端产品放量。
业内表示，医保谈判对于创新药企业来说，已经成为产品放量的重要催化剂。如从前几轮医保谈判的经验来看，大多数创新药进入医保后通过以价换量，短期迅速实现了金额的大幅增长。
根据相关数据显示，在2016年至2020年上市的34款创新药中，已有26种药品进入医保目录，占比达76.5%。创新药从上市到纳入医保的时间也大大缩短，2017年新药从上市到进入医保要花4年至9年不等，2019年缩短至1年至8年，2020年进一步压缩至0.5年至5年。
据了解，近年来国内创新药行业蓬勃发展，但由于行业内复杂的竞争格局，借助医保加速药物放量成为国内医药企业的一致选择。业内表示，在这一背景下，先获批上市的创新药为维持已有的先发优势，一般选择在上市不久即以价换量进入医保目录；而后获批上市的创新药为抢占市场份额，也积极参加医保谈判，意图通过医保扩张市场份额。
