11月19日,江苏省公布全省第四轮公立医疗机构医用耗材(吻合器、干式胶片)联盟带量采购谈判规则。本次联盟带量采购根据企业相关产品在省平台市场份额层级进行分组,参加企业根据分组报代表品价格,按代表品最终报价由低至高确定本组中选企业。根据代表品基准价与该企业最终报价计算降幅,按此降幅确定中选产品价格,且中选价格不得高于该产品在全国各省级挂网价格(含带量采购中选价格)和省内公立医疗机构实际最低采购价格。
代表品及基准价
本次联盟带量采购以分组对应的企业代表品为谈判单元。根据省平台数据和相关技术要求,确定该组企业代表品组成和基准价。代表品基准价根据省内设区市挂网价调平后价格测算。根据代表品的基准价和最终报价计算降幅,按此降幅确定所有中选产品的价格。
表:吻合器、胶片代表品基准价及报价标准
2020年11月23日18:00前,胶片企业需选择一个满足条件的代表品,否则系统默认选择年度采购量最大的产品;吻合器企业应于该时间节点前确认组内品种及基准价。11月24日起,将企业代表品及基准价向同组企业公示。
分组及谈判规则
本次吻合器及胶片采购,均根据企业相关产品在省平台市场份额进行分组,实行多品种中选,按每组所在层级及实际参加企业数确定中选数。
采购量最大组别(1组),额定中选企业数≤2家时,可增加1家中选企业。这个“淘汰企业返场机制”是从江苏省第三轮带量谈判延用下来的,保护市占比高的产品,是综合考量临床需求、产品成熟性及患者使用习惯后作出的安排。
从具体分组情况来看,管吻、痔吻、开放吻合器各分3组,以采购量占比“8%”及“1%”作为切割线;激光、热敏胶片各分2组,以采购量占比“8%”为界。这次谈判整体淘汰率将在50%左右,占比越低,分组内竞争越激烈,企业淘汰率越高。
表:吻合器、胶片约定采购量及分组情况
中选规则上,除最大量1组外,每组企业仅一次报价机会,现场按价格由低至高排序,按照每组实际参加谈判企业数确定中选企业数。采购量最大组未中选企业可自愿进入第二轮谈判,重新报价,同时满足以下条件的中选:1.所报代表品价格低于本组已中选代表品的最低价;2.所报代表品降幅高于谈判组设定的预期降幅。若两家及以上企业符合上述条件,则代表品价格最低的中选。
江苏吻合器和胶片谈判,不看降幅,只比价格绝对值,最终降价效果肯定惊人。而且前文说了,本次中选价不得高于该产品带量采购价格,根据江苏分组企业名单,我们比对出不少企业在渝贵云豫四省联盟有中选记录,它们的中标价在105元至1650之间,其中绝大多数都在千元以下,其中某厂家的一款管吻产品从各省最低价5500元降到123元,另一款从4030元降到105元,产生全场最低价。等江苏谈完,吻合器全员进入百元时代也不是没有可能。
另外,最新一轮结束胶片谈判的湖北也公布了中选价格,其中锐珂(某激光胶片14.38元)、广西巨星(某激光胶片14.38元)、南阳柯丽尔(某热敏胶片6.15元)、虎丘(某热敏胶片6.15元)、杭州健培(某热敏胶片5.27元)都是以在湖北中选的前提参与了本次谈判,他们的参与将直接拉动其它企业一并降价到现有最低价格水平线之下。
执行及配套政策
本次联盟带量采购周期原则上不少于2年,必要时可延长1年。采购周期内将医疗机构的约定采购量(见上表)按年度分配到中选企业,中选企业上年度在医疗机构已有采购量的80%,予以优先保证。同品种所有剩余采购量由医疗机构根据临床需求选择质优价宜的中选产品。江苏省联盟第四轮带量采购,胶片的采购量在千万级别,吻合器的采购量也有近十万,这么大的市场体量交换必将加剧企业竞争激烈程度。
对比之前三次省级高值耗材的带量采购来看,江苏省以量换价的品种和范围一直在不断地扩张,省内13大市的带量采购也已经全部落地。显然,未来汇入带量采购队伍的品种会越来越多,接下来还有苏盐宿徐淮通6市联盟首次带量谈判等更多采购活动值得期待。
附:江苏省内所有已参与带量采购品种降幅一览