注：销售额低于3000万用-代表；符合条件不一定会纳入，带*纳入几率较小
28个通用名药品中有19个药品原研产品已获批进口，其中有14个药品在2019年中国公立医疗机构终端厂家竞争格局中，原研厂家占据主导地位，集采有望加快仿制替代原研的进程；除了左乙拉西坦注射用浓溶液，其余27个药品均为国家医保品种，其中有14个为国家基药。
28个通用名药品在2019年中国公立医疗机构终端合计销售额超过250亿元，其中有23个通用名药品销售额超过1亿元，非那雄胺口服常释剂型、替格瑞洛口服常释剂型、缬沙坦口服常释剂型、奥美拉唑口服常释剂型、曲美他嗪口服常释剂型、阿那曲唑口服常释剂型、氨基葡萄糖口服常释剂型、孟鲁司特咀嚼片、坦索罗辛缓释控释剂型9个药品销售额超过10亿元。
图1：过评企业数达5家及以上的品种
8个通用名药品过评企业数达5家及以上，卡托普利口服常释剂型竞争最激烈，已有10家药企过评，共11家企业满足竞争条件；非那雄胺口服常释剂型、替格瑞洛口服常释剂型均以7个企业过评（8家企业满足竞争条件）紧接其后。
图2：涉及品种数3个及以上的企业
28个通用名药品涉及扬子江、中国生物制药、石药、齐鲁等76家药企（以集团计），其中扬子江与中国生物制药涉及的品种数最多，均为5个，而石药集团以4个药品紧接其后。
猜想二：2家及以上过评企业+1家原研被纳入
4+7集采涉及31个通用名药品，最终25个药品中标；第二批集采涉及33个通用名药品，最终32个药品中标。假如要追求每一批集采品种数递增，那么第三批集采品种数可能在35-40个之间，要想满足3家及以上竞争模式，那么除了28个过评企业数达3家及以上的药品外，部分过评满2家+1家原研的品种也有望纳入第三批集采。
米内网数据显示，目前有52个通用名药品过评企业数达2家，其中有20个药品原研产品未进口，剩余32个药品中，有16个药品在2019年中国公立医疗机构终端销售额超过10亿元，15个品种可能纳入集采。
表2：2家过评+1家原研且销售额超过10亿元的药品
注：符合条件不一定会纳入，带*为纳入的几率较小
15个药品均为医保产品，7个为国家基药；共涉及22家药企（以集团计），恒瑞医药、复星医药、扬子江药业、中国生物制药各有4个、3个、2个、2个药品；在2019年中国公立医疗机构终端竞争格局中，有10个药品由原研厂家占领主导地位。
未来集采基本走势：常态化，多样化
1、“降价”、“控费”为主基调，未来带量采购将成为常态化，国采+省采共存。国采以医疗机构终端销售额高且过评企业数多（3家及以上）的品种为主，“贵精不贵多”，其余品种交由省采进行。省采形式多样，与国采互补，日前九部委联合发布的通知指出，要推动各地开展非过评药品带量采购与高值医用耗材带量采购试点，可见日后省采的重点将在非过评药品及高值医用耗材方面。
2、剂型将越来越丰富。4+7集采由21个为口服常释剂型、3个注射剂、1个散剂组成，第二批集采剂型有所增加，由29个口服常释剂型、1个注射剂、1个散剂、1个咀嚼片、1个缓控释剂组成，后续集采可能会引进其他新剂型，如滴眼剂、口崩片、吸入剂等。
注射剂有望被大量纳入，目前在医疗机构化学药终端销售额高的品种多数为注射剂，但受限于过评难度大，过评企业少，目前已开展的集采只囊括极少数注射剂。日前（5月14日），注射剂一致性评价指导意见落地，且审评速度大大提升（受理后120日内完成），这意味着注射剂过评将大大提速，日后注射剂将成为国采的重点。
3、覆盖范围越来越广。4+7集采覆盖11个试点城市的公立医疗机构，联盟集采品种不变，范围扩展至25省市的公立医疗机构，第二批集采明确全国公立医院和军队医院必须参加，民营医院和药店自愿参加。目前已有多个城市试点零售药店纳入带量采购体系，未来国采大概率将零售药店也覆盖进去，而一旦零售药店被纳入集采，其经营模式与产品结构也将随之改变。
4、原料药将成为争夺重点。部分企业能够在前三轮集采中报出“白菜价”，主要原因之一就在企业拥有原料药的价格优势。在综合生产成本其他方面不能缩减的前提下，自给原料药为企业在带量采购层面带来较大的价格优势，未将原料药主动权掌握在自己手里的企业，处境难免被动，很可能在集采中出局。
