2019年，在一系列的政策交织下，无论药品还是医疗器械，无论是生产还是流通终端，均是变局丛生。但回过头来，我们会发现，在这些密集的政策中，“4+7”带量采购、集采扩围、医保目录挑战等才是对药企“杀伤力”十足的，正是通过这些政策的杀价，生生逼出了各种“白菜价”药品。而从以上政策的持续深入与扩展来看，2020年药价基本上不会太好过。
大部分中标药品普遍降价
目前，以对医药行业产业造成巨大冲击的带量采购来说，其正在全国开展的如火如荼。例如作为国家试点，江西省带量采购方案已经在此前正式公布，业内传闻其将聚焦于用量大、金额高的52个品种。而河北两病专项采购、湖南抗菌药专项采购也已经正式拉开了序幕。
此外各省省级联动当下也是花样频出：天津价格联动要求填报全国线上价格，江苏价格联动只是排除了福建，也是争议四起。地级市层面，江苏无锡、湖北武汉、河南濮阳、河北邯郸、福建蒲田、山东济南等地或下发方案或正式启动项目。用风云席卷一词形容，可谓贴切。
而近期江苏省医保局等九部门又联合印发《江苏省推进落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作实施方案》，明确今年12月31日前全面执行国家试点扩围结果和各项配套政策。据测算，本轮采购中选的25种药品在江苏落地后平均降价59%，年节约资金26亿元。
从以上种种可以预见的是，随着医改的深入，明年或将还有一大批药品走上降价之路。
不止中标药降价，未中标药也降
事实上，除了中标药价格在降，未中标的价格也一直在降。如12月16日，海南省公共资源交易服务中心网站发布《关于公示药品集中采购扩围未中选品种降价情况的通知》，表示将在公示期截止后将对无异议的降价品种进行降价，并对未降价的品种进行撤网。经梳理，在235个需梯度降价的品规中，有149个选择了降价。至高降幅当属齐鲁制药富马酸替诺福韦二吡呋酯片(300mg，30片/瓶)，达到了97.5%。
此外，海南除了集中采购中选的25种药品大幅降价以外，已在海南省医药集中采购服务平台挂网采购的、未中选的同通用名(含剂型)同规格药品，也要按全国低价申请下调在海南的挂网价格。
而在12月17日，吉林省药械采购服务平台，也公示了一则关于公布国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域吉林省中选药品和未中选药品降价结果的通知。其中，除了中标企业17家涉及药品28批均给出了低价外，246批未中标药品也均给出了降价后的价格。
结语
医药产业的明天很美好，但今天却很骨感。2020年，随着过评品种联采、省级集中采购、集团采购，进一步开展药品供给侧增量和存量治理，企业维价之路注定将越来越难。这时候，医药人要有接受困难的心态、要有迎战困难的应对，更要有跨越困难的办法！要想尽办法先熬过去，毕竟“活着”，比什么都重要。
