医药网9月16日讯 械企的机会来了，基层市场爆发，大批医院升级。
基层器械市场爆发
近日，国家卫健委发布例行新闻发布会文字实录，国家卫生健康委体改司副司长庄宁表示，到2018年，中央财政投入900多亿元用于基层医疗卫生机构基础设施建设，强基层始终是深化医改的基本原则。
其中对于基本医疗设备的配置一直是重点。
以广东省为例，近年广东省推进190家县级公立医院升级建设，将47家中心卫生院升级建设为县医院，同时为县人民医院配齐76种关键设备。
广州市花都区按每站不少于100平方米标准对全区196个村卫生站进行建设，全部配备基本医疗设备，做好硬件保障。
此外，广东省清远市英德市人民政府市长肖勇科强调说：“我体会最深的是，推进基层医改工作，重点是抓好硬件设施设备等建设。”他表示要大力推进医疗机构配齐医疗设备，进行标准化建设。
实际上，从1000家县医院省三级医院，再到全国县域紧密型医共体增至567个，再到近日国家卫健委印发达到综合服务能力推荐标准的县医院名单，无一不体现基层器械市场全面铺开，以及基本医疗设备配置紧锣密鼓推进的趋势。
械企机会来了
不只是广州，全国的县医院都已成为基本医疗设备配置的重点。
9月4日，国家卫健委发布《达到县级医院综合服务能力推荐标准县医院名单的通知》称，全国300家县级医院已基本达到县级医院综合服务能力推荐标准要求，并公布了这300家县级医院名单。
同时还强调要逐步推广内镜、介入治疗等微创技术，不断提高微创技术临床使用比例，以及加强血液净化中心、内镜中心等建设，提高血液净化、微创介入等服务能力。
与传统手术相比，微创手术具有手术感染风险小、患者恢复快等特点，备受医患双方青睐，微创手术类医疗器械已成为近年来行业内发展最快的领域之一。而且毛利率颇高，根据招股书，2016-2018年，微创手术器械公司康基医疗的毛利率分别为79.26%81.50%和82.43%。
此外，在今年6月，国家卫健委医政医管局发布《关于印发全面提升县级医院综合能力第二阶段县级医院名单的通知》，确定了全面提升县级医院综合能力第二阶段的500家县级医院和500家县级中医医院。
其实在2018年11月，国家卫健委就印发了《全面提升县级医院综合能力工作方案（2018-2020年）》，明确提出，到2020年，500家县医院和500家县中医医院要分别达到“三级医院”和“三级中医医院”服务能力要求。
有业内人士表示，很多县级医院缺少必要的医疗器械，现有的大型设备有很多都是10年前甚至15年前购进，已经到了不得不更新换代的时候，而且县医院不需要太高端的设备，这对国内械企来说是个不错的机会。
淘汰一批械企
我国基层器械市场在不断扩大，前些年的潜在需求正在露出水面，与此同时，基层市场的集中度也在不断提升，最明显的信号之一就是大规模县域医共体的建设。
9月2日，国家卫健委基层卫生健康司发布《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设试点省和试点县名单的通知》，试点县的数量从原来的500个增加到567个，山西和浙江成为省级试点。
很多人分不清医联体和医共体的区别。医联体的结构是多层，从三级医院一直到社区医院，重在分级诊疗；医共体的结构是单层，一个医疗机构牵头，同级医疗机构组成共同体，重在统筹管理。
实际上医联体影响最大的是患者流向，医共体才对器械耗材的采购影响较大。
今年5月，国家卫健委印发《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》表示，医共体实行药品耗材统一管理，统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款。
还强调有条件的地区，要打破县域内不同医共体之间的区别，探索县域内药品耗材的统一管理和采购配送等。
相关业内人士表示，大批县域医共体出现，实行耗材统一采购，这是很明显的基层市场集中化，会对行业集中化有推进作用，一批小、散的械企中标难度加大，将面临淘汰风险。
庄宁也进一步表示，还要不断开展紧密型医共体的建设，建立健全责权利明晰、优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。近日广东省卫生健康委主任、党组书记段宇飞在例行新闻发布会中也表示，广东会接着制订出台紧密型县域医共同体建设等政策文件。
