二是优质优价趋势明显，高品质药材供不应求。目前，国内大部分中药企业正通过加强检测、开展质量追溯和开发经典名方等手段提升产品质量。但由于生产端低水平重复种植，拉低了中药材整体价格和质量水平，造成高低品质药材价差明显。如产自河北的家种防风价格下跌到10元以下（公斤价，下同），出现烂市；而产自内蒙古的野生防风价格涨至360元以上，出现多市场断货。类似的还有低残人参与高残人参、大皂角与猪牙皂、黄枣仁与酸枣仁、软紫草与硬紫草、道地多年生黄芪与普通家种黄芪价格差异等。
三是中药材需求结构发生重大变化。
中药饮片需求高速增长。工信部发布的数据显示，2014～2017年，中成药制造业主营业务收入平均增速只有9.1%；而同时期，中药饮片工业的增速高达14.52%（见图3）。据统计，2018年中药饮片板块增加的需求量可直接拉动原药材销售量增长20万吨，销售额在76亿元左右。
中成药工业原料需求连续下行。2018年虽然中成药制造工业营收水平略有上涨，但这是在其销售价格不断提升的前提下完成的。反映中成药原料需求的中成药产能已连续8年振荡下行，2015年和2018年下半年甚至出现负增长。这直接影响中药材品种的需求量，进而影响到这些药材的市场行情。特别是中药注射剂产品，其在临床医疗机构的用量连续下降，2017年降幅达到2.64%；在城市公立医疗机构中成药剂型中的结构占比也从2013年的40.6%下滑到2017年的35.86%，从而影响相关中药材的投料需求量和价格。例如，水蛭的价格已接近生产成本，但由于需求企业近3年水蛭采购量逐年下降，导致水蛭行情持续低迷。
药食两用品种需求量快速增长。随着人们治未病、保健理念的不断增强，药食两用类产品消费活跃，需求增速显著高于非药食同源品类。据分析，2008～2018年，药食两用品种贡献了80.06%以上的中药材需求增长份额。其中，万吨以上品种产能占整体中药材产能的比例超过80%，如艾草需求由4500吨增长到8万吨以上，枸杞子需求由2万吨增长到30万吨以上，黄芪需求从2.5万吨增长到6.5万吨以上。
综上，一方是生产过热，另一方是需求结构发生改变，产需对接呈现明显盲目性。面对日益增长的优质中药材原料需求，供给侧却持续低端重复建设，订单农业和个性化定制严重缺失，中药材行情下行在所难免。而造成中成药涨价的核心原因是原料药质量要求提高，其他因素包括环保及辅料投入增加，一些企业刻意提高原料药账面价格以转嫁高额临床销售费用，以及劳动力成本增加等。
[注：本文作者单位为：天地云图医药信息（广州）有限公司]
