银屑病关节炎是一种慢性炎性关节炎,病情会不断进展,令人非常痛苦。在美国,大约有160万人生活在这一疾病中。
近日,礼来(Eli Lilly)宣布美国FDA批准其新药Taltz(ixekizumab)扩大适应症,用于治疗有活跃银屑病关节炎的成人患者。
关于ixekizumab
ixekizumab是一种单克隆抗体,能选择性地结合白细胞介素-17A(IL-17A),从而抑制它与IL-17受体的结合。在通常情况下,IL-17A这种细胞因子会参与炎性反应和免疫反应。当它与IL-17受体的结合被ixekizumab抑制后,就会减少人体内促炎性细胞因子和趋化因子的释放,对银屑病及银屑病关节炎的病情进行控制。
相关研究
在两项随机、双盲、设置安慰剂对照的3期临床试验中,ixekizumab治疗银屑病关节炎的有效性与安全性得到了进一步的验证。研究人员一共招募了670名有活跃银屑病关节炎症状的成人患者。
在第一项研究中,那些从未使用生物制剂来缓解风湿病情的患者被分为两组,一组使用ixekizumab,一组则使用安慰剂;在第二项研究中,患者曾使用过肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi),且银屑病关节炎的症状在1到2次TNFi治疗后未经缓解。这两项研究的主要疗效终点是达到ACR20的患者比例,即结合美国风湿病学院(ACR)的标准,疾病综合评分降低20%以上的患者比例。
这两项试验都达到了主要临床终点。与对照组相比,使用ixekizumab治疗的患者在关节症状上都取得了显著改善。具体来看,试验进行的第24周,在未接受过生物制剂治疗的患者中,ixekizumab治疗组里有58%达到了ACR20,这一数字在对照组为30%。在第二组患者中,ixekizumab治疗组里有53%达到了ACR20,对照组的数据则为20%。基于这些数据,美国FDA决定批准ixekizumab扩大适应症,治疗银屑病关节炎。