医药网8月10日讯 举国悲恸！
8日晚9点四川九寨沟发生7.0级地震后，昨日（9日）上午7点新疆博尔塔拉州精河县也发生了6.6级地震。据目前报道的情况来看，随着伤亡损失情况统计的深入，四川九寨沟伤亡相对更为惨重。
在汶川大地震和青海玉树地震后，相关国家机关和人们对地震的关注程度有所提高，响应速度也大大提高。
在地震发生后，最重要的工作就是抢救受伤人员。在抢救过程中，除了医务人员外还需要大量的急救药品、医用器械及耗材。
下面笔者仅仅根据救治环节中主要涉及的救治类药品进行大致扫描，供读者参考（药品清单见文章末尾）。
▍抗休克类药品
在地震过程中，重外伤患者休克最常见的危重情况之一，就会引起体内血液循环发生障碍，有效循环血量急剧减少，微循环灌注不足，从而引起组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱及至重要器官损害的急性循环功能不全综合症。
临床上常常需要用到血管活性药物和糖皮质激素类药物。目前，我国这一类药品市场容量相对不大，预计市场规模在50亿元以内。
抗休克救治中常用的血管活性药物有去甲肾上腺素、肾上腺素、间羟胺等。
当患者输液扩容不足时，为维持血压保证重要器官血液供应，可用间羟胺肌注或小剂量NE静滴；使用扩容、纠酸、强心和扩血管药未见好转反而恶化，可用间羟胺或小剂量NE；已使用扩血管药但血压仍低或不稳，脉无力，可使用间羟胺或小剂量NE。
抗休克中临床中还常用皮质激素类药物，如地塞米松，甲泼尼龙等。这类药物主要发挥缓和内毒素对细胞损伤、稳定溶酶体膜以减少缓激肽、组胺等致休克物质释放、促进乳酸转化为糖元防止堆积、阻断a-受体解除微动脉痉挛等联合作用。
▍止血类药品
止血药是临床急救的常用药品之一。
止血药的凝血机制包括收缩小动脉及毛细血管、增强血小板功能、加速或加强血液凝固过程、抑制血块溶解过程。代表药物有血凝酶、凝血酶、凝血酶原复合物、冻干人凝血因子Ⅷ、冻干人纤维蛋白原、维生素K1、维生素K3、维生素K4、二乙酰氨乙酸乙二胺等。
由于震后外伤居多，还会较多地用到外用创面止血药品如止血封固剂、明胶海绵、吸收性止血绫、云南白药等。
在我国市场，目前止血药市场规模超过60亿元。该类药品代表性生产企业有北京康宸药业、山东蓬莱康诺药业、复星医药旗下锦州奥鸿药业等等。
▍抗感染类药品
目前，在我国医药市场上，抗感染类药物仍是市场份额最大的药品，市场规模超过1500亿元，市场份额超过15%。在我国有上千家企业生产和销售该类药品。
地震中伤者大多以外伤为主，抗感染的治疗也显得非常重要。
在临床上大多以头孢菌素和青霉素为主，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠、青霉素、阿莫西林等；也可能会根据受伤部位和感染情况用到喹诺酮类的如左氧氟沙星、诺氟沙星、阿米卡星等药物。
国内领先的抗感染类药物生产和销售的企业如哈药集团、华北制药、鲁抗医药、石药集团、联邦制药等等。
▍麻醉与止痛类药品
在地震后相对重伤患者在救治过程中会涉及到相关的手术治疗，必定会用到麻醉尤其是局部与止痛类药品。
目前，国内局部麻醉药市场规模大约为20亿元左右。常用的局部麻醉品种有对氨基苯甲酸酯类（普鲁卡因、苯佐卡因）、酰胺类（利多卡因、布比卡因）、氨基醚类及氨基酮类（达克罗宁）等。
国内医药市场上主要有阿斯利康、扬子江、济川制药、辰欣药业、齐鲁制药等生产和销售。
▍阿片类镇痛药
阿片类镇痛药主要包括地佐辛、可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼和哌替啶（度冷丁）等。
目前，国内阿片类止痛药市场规模超过50亿元，主要生产和销售的厂家有扬子江、西南药业、人福药业、恒瑞医药等。
▍补液类药品
在地震后，较多的患者是挤压伤，处理不当就可能演变成挤压综合征。
挤压伤和挤压综合征是一个疾病的两个不同发展阶段。挤压伤是肢体受到挤压后发生的损伤，病情可轻可重。而挤压综合征是继挤压伤之后出现的肌肉坏死，甚至心衰、急性肾衰等一系列的并发症。
大量、快速静脉补液对改善患者挤压伤、预防肢体挤压综合征的发生具有至关重要的作用。
临床上，补液类药品主要有氯化钠注射液、葡萄糖注射液、甘露醇注射液、羟乙基淀粉注射液等，以及口服补液盐等。
尽管近几年来多个省份对我国大输液类药品采取了多种限制使用措施，但是整体市场需求旺盛，用量仍呈现上升趋势，我国大输液市场规模超过1200亿元。
该类药品国内主要生产和销售的企业有科伦药业、华润双鹤、石家庄四药等等。
▍跌打损伤类骨伤科药品
地震中，肌肉骨伤最为常见。伤者大多出现疼痛、肿胀、出血或骨折、脱臼等状况。
伤者在紧急处理和后续恢复过程中，跌打损伤类骨伤科药品也是临床急需的。
这类药品以中成药为主，常见的药品有云南白药气雾剂、云南白药膏、活血止痛胶囊、云南白药创可贴、云南白药胶囊、伤科灵喷雾剂、云南白药散、接骨七厘片、伤科接骨片等。
目前，在我国医药市场上，该类药品市场规模约百亿元，主要生产和销售的厂家有云南白药、江西百神昌诺药业、湖南金沙药业等等。
当然，地震后伤者的救治是一个综合治疗的过程，文中所列的药品只是一部分主要的药品，比如在灾后还涉及到防瘟疫、虫害等。
祝愿灾区人民早日在灾难的阴霾中走出，为灾区祈福！
附：网上流出的一份名为《地震急救药品目录》文件，供参考。
