“托管”的实质与目的：
●新的药房托管制度,将药房所有权与经营权分离,所有权属医院,经营权属托管公司
●对防止医药公司故意推价高的新药问题,郑琳说,院方要求医生们首推社保能报销的基本药物,绝不允许医药公司轻易换药
●药房托管后,医院由原来的药品“采购员”变为药品采购的“监督员”
从10月1日开始,位于成都东城根上街39号的成都儿童专科医院的药房将被“托管”。从此,该医院的一系列药品都将降价。
这是成都青羊区卫生局在该医院搞的试点,目标是让患者、医院职工和医院三方受益。
成都市儿童专科医院副院长郑琳说,药房被“托管”后,向医院供药的医药公司,将由以往的26家变为1家。今年以来,医院的基本用药已实现零利润卖给患者。
改变：医院库房空了工作量大减
昨日中午,成都儿童专科医院的库房很空。4个4层货架上,稀稀拉拉地摆了不到40箱药品。
药房工作人员谢文莲还不太习惯这种变化。以往,这个库房被300多种药品塞得满满当当,就连一个长条木椅子也塞满了库存药。
看到空空的库房,谢文莲抱起顶部的存药朝矮处搬。“以后,这里就这样空荡荡了。”谢文莲说,从10月1日起,医院的药房将被一家医药公司“托管”。以后,她管理的这个库房将几乎不存在,由那家医药公司承担起库房的功能。
谢文莲说,由于医院规模不大,改革前她要担心购入的药品用不完会失效,每次购药的数量都不多,而购药次数则很多。
“我一方面要面对几十家医药公司,一方面要面对医院的多个科室,每天入库和出库的工作量很大。”谢文莲说,以后,她只需面对一家医药公司,按需购药,入库和出库工作几乎可同时完成,工作量将大幅减少。
影响：部分药品降价百姓将受惠
郑琳说,以前,医院药品由26个医药公司代理。改革的方向是通过公开招标,让代理权集中到一家公司。
她说,尽管医院与医药公司签订合同的到期时间在9月底,但推进过程中,院方还是担心与医院合作多年的医药公司惹麻烦。为此,医院提前几个月与医药公司沟通。最终,院方通过公开招标,选定了一家有资质、有信誉、规模大的医药公司合作。
郑琳透露,双方约定,医药公司给医院提供最优惠的价格,出资请临床专家给医院的药师和医生进行培训,医药公司保障及时配送药品,医院几乎不需要设置库房等。
这一系列变化,将为医院节约物流成本和管理成本,医院可将节约出来的部分费用用于优惠老百姓。
她举例说,从10月1日起,一系列药品都将大幅降价。
监管：院方把握质量控制话语权
药品由一家医药公司独家代理,院方如何把控药品质量?如何控制医药公司有意推价高的新药?
郑琳回应,这是未来医院药房发展的大趋势。院方选择的医药公司是有资质、有信誉、有规模的医药公司。对于医药公司提供的药品,院方会考察该药企的资质和质量等。
对防止医药公司故意推价高的新药问题。郑琳说,院方要求医生们首推社保能报销的基本药物,绝不允许医药公司轻易换药。
郑琳说,成都儿童专科医院每年药品销售额仅1000余万元。以前,与多家医药公司合作时,对于距离有效期较近的药,医院感到难办。而今,与大医药公司合作后,对方保证距离药品有效期半年时,院方可无条件退货,由医药公司调剂给销量大的医院,这也确保了药品的质量。
郑琳坦承,由于这次改革是“摸着石头过河”,未来效果到底怎样,还有待时间的检验。因此,医院对医药公司的合作协议,也是一年一签。若中标公司不能满足医院95%以上的供应量,或供应药品经院方检验出不合格的,均视为合同违约并承担违约责任。
官方态度：青羊区卫生局——改变“以药养医”的局面
青羊区卫生局相关负责人接受华西都市报记者采访时说,为进一步推进医改,促进公立医院逐步改变“以药养医”的局面,并从源头上遏制医药购销中的不正之风,今年上半年,青羊区以成都儿童专科医院为试点,筹备实施药房托管制度。
新的药房托管制度,将药房所有权与经营权分离,所有权属医院,经营权属托管公司。药品质量、服务质量由医院负责管理。引进有实力的药品供应商参与医院药房管理,通过整合社会资源,有效降低医院管理成本。
药房托管使医院和医药公司之间形成了监督制约机制。药房托管后,医院由原来的药品“采购员”变为药品采购的“监督员”,医药公司派出项目经理参加医院药事委员会的决策与管理,对临床用药情况进行监督。
改革后,不仅百姓受惠,职工和医院也受益。药房托管后,医院工作量减少,职工有更多的精力投入到提升自身业务水平上。企业的科学管理模式引入医院,也有助于降低损耗,加快药品周转速度,节省药房空间和大笔流动资金,从而降低药房的经营和管理成本。同时通过集中采购和配送,减少了药品流通环节,降低药品的流通成本。
此外,通过集中配送,杜绝了公司与公司之间的不正当竞争,阻断了医院和药品生产商、代理商之间的直接联系,从根本上遏制了医院药品购销中出现收受回扣、商业贿赂等不正之风。
首吃螃蟹的成都七医院:还未总结效果
今年年初,成都市七医院本着“减少药品流通环节”和“医药分家”的指导思想,成为成都市公立医院首批“药房托管”的医院。
昨日,成都市七医院办公室主任洪健表示,说药房“托管模式”还不够准确。他们通过招标,把药房经营权独家移交给了一家医药公司,但药房的工作人员属医院的人,只接受医院的管理。
新规施行快一年了,效果究竟如何?洪健说,通过改革对医院探索药品社会化有益,但下一步怎么走,现在并无定论。而到目前为止,还没有到分析和总结效果的阶段。因此,看效果还得再等一段时间。(华西都市报 席秦岭)
