自从今年5月4日，国家发展改革委下发《关于加强药品市场价格行为监管的通知》后，尤其是当全国上下同步取消绝大部分药品的政府定价后，没有多少人能够想到，一系列价格监管的重拳会纷至踏来，或者说，对主管部门药品价格行为约束力度还抱有一丝幻想，可事实证明，一张天网，正悄无声息地从四面八方掩杀而来，令人多少有些始料不及。半年多了，让我们看看这张天网到底有多大的威力，同时，让我们预测下一步药价监管的态势。
抓大放小，对重点品种开展重点监测意图明显
5月份全国药价放开后，据消息，当时国家发改委就已经制定了一批重点监测品种，预计480个，涉及千家药企。而到了7月份，《关于加强药品价格重点监测及有关问题的通知》(征求意见稿)在微信圈内广泛流传，与上一次的内容相比，最大变化在于监测对象由480个品种变为270个，并且做出了监测遴选依据、范围及数据来源等相关情况的介绍。通过品种分析，可以看到，重点监控领域为专利、独家产品、市场销量大临床使用频次高以及社会关注度高的药品。
铲除垄断，价格主管部门高调介入药品集中采购领域
今年8月26日，针对备受争议的“蚌埠式”药品采购，国家发展改革委办公厅发函，建议纠正蚌埠市卫生计生委"滥用行政权力排除限制竞争"有关行为，认为安徽省蚌埠市卫计委在药品集中招标采购中，涉嫌滥用行政权力排除限制竞争，违反了《反垄断法》相关条例。
建议安徽省责令蚌埠市卫计委改正相关行为，并对安徽省药品集中采购中是否还存在其他违反《反垄断法》排除限制竞争行为，从总体上予以清理规范。
时隔两个多月，国家发改委再度发文，对四川和浙江两省在药品集中采购中存在涉嫌违反《反垄断法》、滥用行政权力排除限制竞争行为进行了调查。认为，四川、浙江两省卫生和计划生育委员会（以下称卫计委）在药品集中采购中，涉嫌违反《反垄断法》、滥用行政权力排除限制竞争行为。
专项检查，各地物价部门力求从重从严约束药品市场交易行为
半年多以来，福建、湖南、宁夏、陕西等省份，先后通过组织药商开展药品价格政策提醒告诫会、发布价格政策提醒告诫函、及启动定期药品市场巡查和专项检查等活动，对医疗机构、配送批发企业、零售药店、血站、疾控中心、药品集中采购平台等单位进行专项检查，通过各省份的检查内容对比来看，不约而同地，对于性质恶劣、情节严重的典型案件，将依法从严处罚并向社会曝光，列入价格诚信档案。同时，建议有关部门依法取消相关企业产品入围资格，两年内不接受该企业任何产品集中采购申请。对价格欺诈、价格串通、垄断行为等扰乱市场秩序的违法行为进行查处。
下一步：约束趋严，重点检查集采
通过上述三个方面，我们可以看到，物价放开，不再对价格机制过度干预，并不意味着物价部门已经当置身事外当起了甩手掌柜。相反，在价格放开之后，物价部门正由原来的“制定价格”转向现在的“约束行为”。处理并公开曝光了药品集采的垄断性竞争，对重点药品制定监测办法，对药价市场行为进行专项检查，就是其维护了公平竞争市场秩序，有效履行监管职责的举措。
下一步，价格主管部门对药品价格的约束，又会有哪些举措？我们不妨在这里简要预测。
药品市场交易价格放管结合，整体约束形势趋严
刚刚结束的中共十八届五中全会公报提出，“推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度”。全会公报首次把健康中国上升到国家战略层面，其中，对药品价格更是要求要理顺为先。这是让药价回归理性的正途，也是处理好政府与市场关系的基础。但结合目前的发展态势，尤其是有关部门正在推动修订《价格法》，研究制定或修订和规范政府定价和市场价格行为、成本监审、价格听证、价格监测、反垄断执法等法规规章制度，完善价格行为规则和监管办法，可以预见，药品价格的市场交易行为将会趋向严格。
药品集中采购价格成敏感地带，将成检查重点
通过上半年，有关价格部门对安徽蚌埠、四川、浙江相关药品集中采购的下大力气调查，不难看出，国家在完善反垄断法治体系，加大查处达成并实施垄断协议、滥用市场支配地位和滥用行政权力排除限制竞争等垄断行为方面，会下大力气整治。这对各地药品招标采购来说，无异是件幸事。虽然今年6月19日国家卫计委在《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》中明确指出，“要加强药品采购全过程的综合监管。严肃查处药品生产经营企业弄虚作假、围标串标、哄抬价格等行为，严格执行诚信记录和市场清退制度。禁止各种形式的地方保护。”但是各地药品招标采购地方保护花样之风一直难以遏制。因此，从反垄断角度出马，由价格主管部门进行检查，对广大药企来说，无异是一种幸事。
总体来说，一张约束药品价格及行为的天网，已经悄然形成，对些这些无形的管制约束，药企只有冷静思考、提前做好预判，才能在诡异莫测的市场风云中从容舞蹈。
