中医,从古到今,历经几千年的传承、发展,成为中华文化一个重要的组成部分。中医,也像很多灿烂的传统文化遗产一样,面临着新的挑战和机遇。如何让中医的“古”和现代科学技术的“今”互相融合、彼此促进,让中医在当下焕发新的魅力?昨日,由广州市科信局、广东科学中心和羊城晚报联合主办的“珠江科学大讲堂”第13期,请来了澳门科技大学校长、中药质量研究国家重点实验室主任刘良教授,在广州中医药大学作题为《中医药与高新科技》的精彩演讲。
刘良:澳门科技大学校长、中药质量研究国家重点实验室主任;国内外知名中医风湿免疫研究专家,从事中医治疗风湿病的临床和基础研究以及中药抗炎免疫药理、抗关节炎及抗癌创新药物、中医质量控制技术与方法等研究;在国内外学术期刊和会议发表研究论文或报告420多篇;1997年至2000年,任广州中医药大学副校长。
中医有所长
但也有所短
传统的中医药科学,在人类医药学史上作出很大的贡献,这样的例子数不胜数——
3000年前的甲骨文上就记载了“瘤”字,约成书于12世纪的宋《卫济宝书》已载有“癌”字,比西医早了500-600年;西医擅长的手术治疗,早在《晋书》里就讲到过:“初帝目有大流疾,使医割之”;约2200年前成书的《黄帝内经》,至少包括了医学、天文、星象等十几门学科的知识;约2000年前,《神农本草经》问世,载药物365种,成为中医药四大经典著作之一……
传统的中医药科学,还曾经在世界医药学史上有很多“第一次”的创举,这样的例子也是不胜枚举——
约2200年前,三国时代的名医华佗就使用“麻沸散”实施外科手术,成为世界上最早运用麻醉法的人;隋代名医巢元方编著的《诸病源候论》,描述了1720种病症的病因及证候,比西方同类医学著作要早大约近1000年;宋代王惟一著的《铜人俞穴针灸图经》,标示穴位354个,并且铸造立体针灸铜人模型教具,成为最早的针灸教具并沿用至今;危亦林著的《世医得效方》,是最早的中医骨伤科专著;宋慈的《洗冤集录》,是现存世界上最早的法医学专著;李时珍的《本草纲目》,收载药物1892种、方剂10960首,附药物形态图1160幅,被译成朝、日、英、法、德、拉丁等多种文字在海外出版;清代张璐所著的《张氏医通》和吴谦所著的《医宗金鉴》,都对人痘接种法预防天花有较详细的记述,他们被称为世界免疫学的先驱……
不过,在创造了无数辉煌和“第一”的同时,中医药也有着自身的弱点。
天人相应、取类比象,具有不精确性;治病因地、因时、因人制宜,但方法单一、主观,缺乏客观性、恒定性及标准化……通俗地讲,对于同样的病,不同的中医开的药可能不一样,而西医开的药是一样的。作为一名中医学者,刘良认为,中西医的这种差别,是医学哲学和治疗理念的差别:“人的身体状态在变,环境条件在变,所以中医的治疗方法相对也在变。西医讲究群体治疗,某些病、某些药的治疗和研究采用的都是现代世界公认的研究方法。中医有所长,但也有所短。”
坚持“三不”
强调“三个注重”
中医药如何在当下再创新的历史辉煌,如何扬长避短?刘良认为,中医药必须与现代高新技术紧密结合,这既是中医药持续发展所需,也符合中医学学术发展的历史性规律。
“中医药是一个极复杂的科学系统。传统的中医是在它所处的时代不断融合其他学科形成的。中药具有‘一多’特征,可以是单味药材,也可以是复方药材,化学成分是多样的,化学成分之间的相互作用更多样,会产生药理作用的多样性。正是因为它的复杂性,所以中医药更需要集成多学科。”在刘良看来,高新技术就是多学科智慧和技术集成的结晶,不断地向高、大、远或精、深、微发展,可以大大提高工作效率和生产力。
从西医的发展来看,它得以快速发展的强大引擎就是应用高新技术,诊断中的高新技术有MRI、PET、疾病分子生物标志物检测;治疗中的高新技术有微创手术、靶向给药、介入疗法、伽马刀;预防中的高新技术有基因疫苗、特意性疫苗;专业和学术交流的高新技术有视像会诊等。最广为使用的X光,其实也不是西医的一种发现,它是物理学家发现的,被西医拿来用了。刘良认为,中医也应如此。
现代多学科高新技术如何融入中医药?刘良提出,要有开放和客观的态度,要坚持“三不”,一不惯性抵抗,二不全部照搬,三不求全责备。人们对最新型高新技术常常有惯性的抵抗心理,这一点要克服,一旦很好地去研究,懂得最新的前沿技术,就会觉得其实没有那么难。应用高新技术,应当强调由研究向服务类转变。
有了好的态度,还要大胆应用,不断实践,不断完善,刘良认为,比如脉诊仪、舌诊仪、经络测定仪等就应该在中医中推广使用,“我们强调‘三个注重’,即注重采用高新技术进行中药质量控制、新药创制与生产;注重采用高新技术阐明中医药治疗的价值与基理;注重集成多学科的高新技术,研发能够解析中医药复杂科学问题的创新技术与方法。在高新技术领域,中医药要做的有很多很多。”
中医药更需要
大数据智能化
数字化和智能化技术,也应该与中医药发展紧密相关。刘良认为,数字化是现代科学的象征,这正是中医药的弱项,但又是中医药现代化所必需的。
“大数据”越来越被人们熟悉,也越来越多地被运用到不同的领域。刘良认为,在中医药这种复杂体系下采用高新技术来研究,所产生的数据其实更大,更需要引入“大数据”的科学分析方法,“数字化、智能化、个体化中医药诊疗系统的建立,将使传统中医药产生历史性变革。”
澳门科技大学中药质量研究国家重点实验室,是中医药实验室里唯一一个国家级重点实验室。中医药的基因条码技术、中药活性成分快速分离与鉴定技术、单细胞分选和纯化技术、活细胞及分子显微成像可视化技术、蛋白质组学技术、脂组学技术……这些看上去与传统中医药距离特别遥远的高新科技,都在这个国家级重点实验室得到有效的应用。
不仅如此,现在中医药还把人参的种子送上了太空,“不是为了宣传什么,而是中医药有很多领域需要去想,需要去做,你主动去想了、去做了,机会就多了。送人参种子上太空,就是希望找出它的优势基因,便于育种和培育出人参的新品种。只要去努力对接,中医药就会有很多新技术。”
医者父母心。新技术的运用,中医药的振兴和发展,归根到底是为了造福更多的病患,解决医学上的难题。2013年年初,刘良在人民大会堂领国家科学技术奖时,有记者问他是不是特别高兴,刘良说,他当然很高兴,但他最高兴的是他们建立了能够为社会所用的方法,研究出来的药能够帮病人。作为一个医生,能够有产品直接帮助病人,这才是让他最高兴的。