芝加哥——根据在2014年消化疾病周发表的数据,使用处方阿片类药物的肝硬化患者更容易出现疼痛相关性功能障碍。
研究详情
研究者进行了一项193例肝硬化患者的研究(平均年龄58岁,女性占40%),应用疼痛功能障碍指数来测量疼痛相关性功能障碍,应用McGill疼痛问卷来评估疼痛程度,应用Luminex测定法测量C-反应蛋白和炎性因子。队列中40%肝病患者的病因是丙型肝炎病毒感染。
报告称75%的患者存在疼痛相关性功能障碍。中位个体化疼痛严重程度(0-10分)评分为3.0,疼痛显著发生在背部、腹部和关节。
终末期肝病(MELD)模型平均分为12± 5。单变量分析显示疼痛相关性功能障碍患者最常见于较年轻患者,女性患者多于男性患者。在这些最常发生疼痛相关性功能障碍的患者中,47%的患者使用阿片类药物。与不使用阿片类药物的患者相比(1.7分),这些患者中位功能障碍评分较高(6.5分,范围为0-10分)。
多个导致功能障碍程度更高的因素包括MELD评分(每个时间点均为:IRR=1.03; 95%可信区间为1.003-1.05)、疼痛程度(IRR=1.01; 95% 可信区间为1.004-1.02)、使用处方阿片类药物(IRR=1.58; 95% 可信区间为1.23-2.05)以及住院焦虑和抑郁量表评分(IRR=1.05; 95% 可信区间为1.03-1.06)。
“显著地,75%的肝硬化患者存在功能障碍和疼痛,尽管他们的MELD评分较低,”来自匹兹堡大学胃肠肝胆和营养科的研究者Shari Rogal医学博士在她的介绍中说。“使用阿片类药物与疼痛性功能障碍显著相关。我们建议对肝硬化患者尽可能考虑替代疼痛方案。”(药品资讯网信息中心)